การปฏิบัติตามการรักษามะเร็งเต้านมแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ

การศึกษาขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่า 500,000 คนชี้ให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีประวัติของโรค 25%
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมความเสี่ยงนี้จึงมีอยู่ ตามที่นักวิจัยอาจมีบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือผลกระทบจากการทำลายล้างของเคมีบำบัดและการฉายรังสี
เด็บบี้ Saslow ผู้ช่วยผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุสาเหตุมะเร็งเต้านมและมะเร็งทางนรีเวชของสมาคมมะเร็งอเมริกันกล่าว ในขณะที่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งครั้งที่สองดูเหมือนจะสูงขึ้นในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม แต่จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นจริงมีน้อย
 
“ผู้หญิงไม่ควรตื่นตระหนก” เธอกล่าว
การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงสูงขึ้น 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนามะเร็งชนิดที่สองในส่วนอื่นของร่างกาย การศึกษาใหม่มีวัตถุประสงค์เพื่อดูประชากรหญิงจำนวนมากผู้ป่วย 525,527 รายที่มีประวัติมะเร็งเต้านม ประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงในช่วงปี พ.ศ. 2486-2543 ได้ถูกบันทึกไว้ในทะเบียนมะเร็งแห่งชาติในยุโรปแคนาดาออสเตรเลียและสิงคโปร์
ผลการวิจัยปรากฏใน 8 ธันวาคม
ฉบับออนไลน์ของ วารสารโรคมะเร็งนานาชาติ
ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งโดยเฉพาะในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของทรวงอกและแขน อัตราการเป็นมะเร็งนั้นสูงกว่าผู้หญิงอื่นถึงเกือบหกเท่า นักวิจัยสงสัยว่าการรักษาด้วยรังสีอาจทำอันตรายต่อบริเวณรอบ ๆ เต้านม
ยาเคมีบำบัดอาจมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อบุมดลูก จากการศึกษาของผู้เขียนพบว่ายา tamoxifen ที่เป็นยารักษามะเร็งเต้านมถูกกล่าวโทษมานานว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้น แต่นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม้กระทั่งก่อนที่จะใช้ยา
ดังนั้นการรักษามะเร็งเต้านมจึงเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยในอนาคตหรือไม่?
ใช่ผู้เขียนศึกษา Lene Mellemkjaer นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันมะเร็งระบาดของสมาคมโรคมะเร็งแห่งเดนมาร์ก แต่เธอกล่าวเพิ่มเติมว่า “สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าแม้ว่าการรักษามะเร็งเต้านมมีผลข้างเคียงในแง่ของการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่นการรักษามีความสำคัญต่อการอยู่รอดหลังจากมะเร็งเต้านม”
ในความเป็นจริงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจไม่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งเต้านม ดูเหมือนว่าโรคอ้วนจะมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนและมะเร็งลำไส้ใหญ่และไตในอนาคตในขณะที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ในภายหลัง
โดยรวมนักวิจัยประเมินว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของมะเร็ง 16-17 รายต่อปีในผู้หญิง 10,000 รายที่เป็นมะเร็งเต้านม
จะทำอย่างไร? จากข้อมูลของ Saslow แพทย์ระบุว่ากำลังดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงในการรักษาโรคมะเร็ง
“ ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยรังสีมีการกำหนดเป้าหมายที่ดีกว่าไปยังไซต์มะเร็งและอวัยวะใกล้เคียงได้รับการปกป้องที่ดีขึ้น” เธอกล่าว ในขณะเดียวกันเธอกล่าวว่าความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกน่าจะลดลงเนื่องจากยาอื่น ๆ ใช้แทน tamoxifen
ในขณะเดียวกันการวิจัยในอนาคตควรมองลึกลงไปถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งครั้งที่สองเพื่อหาว่าเกิดอะไรขึ้น Mellemkjaer กล่าว นอกจากนี้การวิจัยในอนาคตจะช่วยให้แพทย์ระบุผู้ป่วยรายบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงสุด
ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke รายงานว่าฮอร์โมนรังไข่สองตัวที่เรียกว่า inhibin A และ B ในระดับต่ำคาดการณ์ว่าผู้ป่วยอาจมีบุตรยากหลังจากทำเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม
“ การระบุฮอร์โมนที่ทำนายโอกาสของความล้มเหลวของรังไข่จะทำให้เราสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันความเสียหายดังกล่าวก่อนที่จะเริ่มการรักษามะเร็ง” ดร. แครีแอนเดอร์สกล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
การค้นพบนี้จะถูกนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่การประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมประจำปีของซานอันโตนิโอ