หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ได้ออกกำลังกายเพียงพอตลอดทั้งวันเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ถ้าผู้หญิงมีน้ำหนักตัวมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์มันจะเพิ่มความเสี่ยงของเธอต่อภาวะแทรกซ้อนเช่น preeclampsia (ความดันโลหิตสูงและโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ) และโรคอ้วนหลังคลอดและยังเพิ่มความเสี่ยงของทารกต่อโรคอ้วนในเด็ก
นอกจากการควบคุมน้ำหนักแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดอาการปวดหลังเพิ่มระดับพลังงานและลดอาการนอนไม่หลับ
หญิงตั้งครรภ์หลายคนมีโปรแกรมการออกกำลังกาย แต่พวกเขามักจะเน้นไปที่แนวทางการออกกำลังกาย 30 นาทีต่อวัน อย่างไรก็ตามการศึกษานี้พบว่าการใช้งานตลอดทั้งวันจะมีประโยชน์มากขึ้นในการป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
“เราสามารถแสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ใช้เวลา 75 เปอร์เซ็นต์ในการตื่นตัวในพฤติกรรมการอยู่ประจำที่” Christina Campbell ศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การอาหารและโภชนาการมนุษย์ที่ Iowa State University กล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย “ผู้หญิงเหล่านี้หลายคนพบกับแนวทางการออกกำลังกาย แต่เพียงเพราะคุณทำตามแนวทางไม่ได้แปลว่าคุณเป็นคนไม่อยู่นิ่ง ๆ ”
แคมป์เบลและเพื่อนร่วมงานเฝ้าติดตามระดับกิจกรรมและปริมาณแคลอรี่ที่เผาผลาญโดยสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งที่เดินเร็ว ๆ 30 นาทีเผาผลาญแคลอรี่ได้สามเท่าของเวลาที่เธอพัก
แต่ปริมาณการออกกำลังกายตลอดทั้งวันมีผลกระทบมากกว่า ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ไม่ได้ออกกำลังกายแบบเฉพาะเจาะจง แต่ทำงานตลอดทั้งวัน – เช่นพนักงานเสิร์ฟหรือแม่ที่มีลูกเล็กและเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา – จะออกกำลังกายมากขึ้นและเผาผลาญแคลอรี่โดยรวมมากกว่า ผู้หญิงที่มีการออกกำลังกาย แต่ไม่ได้ใช้งานระหว่างวัน
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะเพิ่มระดับกิจกรรมโดยรวมในแต่ละวัน
“ อาจหมายความว่าคุณพยายามอย่างมีสติถ้าคุณมีงานโต๊ะเพื่อลุกขึ้นทุกชั่วโมงและวนรอบอาคารของคุณเป็นเวลาห้านาที” แคมป์เบลกล่าว “ หรือบางทีคุณอาจเดินไปทำงานหรือใช้ความพยายามที่จะจอดให้ไกลออกไปหรือขึ้นบันไดจริงๆแค่สิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เรียบง่ายที่เราพูดมาตลอด แต่แทนที่จะหาวิธีตัดมุมที่กระตือรือร้น”
การศึกษานี้ยังไม่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน โดยทั่วไปข้อมูลและข้อสรุปของการศึกษาจะได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนจนกว่าจะมีการเผยแพร่
Chemo Brain อาจเกิดขึ้นก่อนการรักษาแม้กระทั่งเริ่ม
การวิเคราะห์โดยละเอียดของการศึกษามะเร็งเต้านมที่เสร็จสมบูรณ์หลายร้อยรายการได้เชื่อมโยงการพัฒนาของโรคกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมกับสารเคมีมากกว่า 200
การค้นพบนี้เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการสร้างฐานข้อมูลมะเร็งเต้านมออนไลน์ฟรีสำหรับนักวิจัยและสาธารณะ
ฐานข้อมูลนี้จะเน้นถึงความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับสารก่อมะเร็งในสิ่งแวดล้อมเช่นมลภาวะสารปนเปื้อนในอาหารและตัวทำละลายอินทรีย์ ขอบเขตของโครงการจะขยายไปสู่การทำงานที่สำรวจปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเช่นอาหาร, ระดับการออกกำลังกาย, นิสัยการสูบบุหรี่ / ดื่มและมวลกาย
“ การรวบรวมนี้เป็นความพยายามอย่างยิ่งใหญ่เพราะมันเป็นการสรุปหลักฐานทั้งหมดและให้คำแนะนำว่าเราควรมองหาอะไรต่อไป” เลสลี่เบิร์นสไตน์นักวิจัยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันจาก Keck School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียตอนใต้อธิบาย Angeles
ผลสรุปไว้ในภาคผนวกของ มะเร็ง ฉบับออนไลน์วันที่ 14 พฤษภาคม ฐานข้อมูลสามารถเข้าถึงได้แล้วที่ www.silentspring.org/sciencereview หรือ www.komen.org/environment
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (ACS) ระบุว่าสารก่อมะเร็งนั้นเป็นตัวแทนที่กระตุ้นการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในโครงสร้างของ DNA ของเซลล์ พวกเขารวมถึงสารเคมีรังสีหรือตัวแทนติดเชื้อเหนือสิ่งอื่นใด
ACS ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่ายกเว้นมะเร็งผิวหนังมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิงอเมริกัน ในปีนี้ผู้หญิงเกือบ 179,000 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคและประมาณ 40,000 คนจะเสียชีวิต
หน่วยงานวิจัยระหว่างประเทศว่าด้วยโรคมะเร็งได้จัดประเภทสารประกอบ 90 ชนิดเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ แต่ทีมของเบิร์นสไตน์กล่าวว่าสารเคมีส่วนใหญ่ที่ผู้คนสัมผัสเป็นประจำไม่ได้ผ่านการทดสอบความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง นักวิจัยระบุว่ามีสารเคมีประมาณ 80,000 รายการที่จดทะเบียนในสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้ในเชิงพาณิชย์
เป็นเวลากว่าสองปีแล้วที่เบิร์นสไตน์ทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด, สถาบันมะเร็งรอสเวลพาร์คและสถาบันฤดูใบไม้ผลิเงียบเพื่อรวบรวมและจัดลำดับการศึกษามะเร็งเต้านมทั่วประเทศและระหว่างประเทศ
ทีมวิจัยได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในมนุษย์จำนวน 460 ครั้งซึ่งมากกว่า 150 รายการได้ศึกษาสารก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการในปี 1990
การศึกษาที่เหลือเกี่ยวข้องกับการวิจัยสัตว์หรือห้องปฏิบัติการ นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการศึกษาในสัตว์เป็นการอ้างอิงที่ถูกต้องเพราะสารก่อมะเร็งในมนุษย์ทั้งหมดที่ผ่านการทดสอบในสัตว์แล้วยังก่อให้เกิดเนื้องอกในสัตว์ทดลอง
ในการศึกษาสัตว์เพียงอย่างเดียวมีหลักฐานปรากฏขึ้นที่เชื่อมโยงสารเคมี 216 ชนิดเข้ากับการโจมตีของเนื้องอกเต้านม สิ่งเหล่านี้รวมถึงสารเคมีอุตสาหกรรม 36 ตัว, ตัวทำละลายคลอรีน 6 ตัว, ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ 18 ชนิด, สารกำจัดศัตรูพืช 10 ชนิด, สีย้อม 18 ชนิด, รังสีสี่ชนิด, ยา 47 ชนิดและฮอร์โมน 17 ชนิด
ของสารเหล่านี้นักวิจัยได้แยก 73 ที่สามารถพบได้ในอาหารมนุษย์หรือผลิตภัณฑ์ผู้บริโภค
พวกเขาตั้งข้อสังเกตเช่นอันตรายที่ยังคงค้างอยู่ที่เกี่ยวข้องกับ polychlorinated biphenyls (หรือ PCBs) ซึ่งมักใช้ในการผลิตอุปกรณ์ไฟฟ้าจนกระทั่งถูกแบนจากรัฐบาลกลางในปี 1979 PCBs ยังคงมีความเสี่ยงผ่านแม่น้ำที่ปนเปื้อนปลาและที่มีอยู่แล้ว การก่อสร้างอาคารนักวิจัยเตือน
นอกจากนี้ผู้เขียนยังได้จำแนกสาร 35 ชนิดว่าเป็นมลพิษทางอากาศของสารก่อมะเร็งซึ่งรวมถึงโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (หรือ PAHs) ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการเผาไหม้
ทีมยังได้ให้ความสนใจกับกลุ่มสารประกอบอินทรีย์อีก 25 กลุ่มรวมถึงไดออกซินซึ่งผลิตโดยการเผาขยะและการผลิต สารเคมีก่อมะเร็งเหล่านี้มีอยู่ในสถานที่ทำงานหลายแห่งในสหรัฐอเมริกาและมีผู้หญิงมากกว่า 5,000 คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น เหล่านี้รวมถึงผู้หญิงที่ทำงานในร้านขายเครื่องจักรซักแห้งร้านทำผมผู้ผลิตแก้วและสถานที่ซ่อมบำรุงอากาศยานซึ่งทั้งหมดใช้ตัวทำละลายอินทรีย์ที่เป็นอันตราย
ยิ่งกว่านั้นในบรรดาสารก่อมะเร็งที่ระบุพบว่ามี 29 ชนิดที่ผลิตในปริมาณมาก – มากกว่าหนึ่งล้านปอนด์หรือมากกว่าต่อปี
โครงการฐานข้อมูลไม่ได้กำหนดแนวทางที่เข้มงวดเกี่ยวกับวิธี จำกัด การรับสารก่อมะเร็ง แต่ผู้เขียนกล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนการวิจัยและการกำกับดูแลของรัฐบาลในปัญหา พวกเขาแนะนำว่าให้ผู้คนลองและ จำกัด การสัมผัสกับปลาที่ปนเปื้อน PCB, มลพิษทางอากาศที่เกิดจากน้ำมันเบนซิน, น้ำประปาคลอรีน, เครื่องครัวเคลือบไม่ติดและผงซักฟอกที่มีสารเรืองแสงสีขาว
สารเหล่านี้และสารประกอบอื่น ๆ ในรายการมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอย่างไรในแง่ของความเสี่ยงมะเร็งเต้านม
คณะลูกขุนยังคงออกมาในคำถามนั้น Bernstein กล่าว
“ ผู้หญิงมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสาเหตุสิ่งแวดล้อมของโรคมะเร็งเต้านม” เธอกล่าว “ แต่มันยากมากที่จะศึกษาบ่อยครั้งวิธีเดียวที่เราสามารถมองเห็นบางสิ่งเหล่านี้ได้ในระหว่างการสัมผัสหรืออุบัติเหตุ – สิ่งที่เรามักจะเรียกว่าภัยพิบัติ ”
“ ดังนั้นงานนี้เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากสำหรับพวกเราที่ต้องการลองทำความเข้าใจกับสิ่งที่เราพลาดเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมตอนนี้มันขึ้นอยู่กับเราที่จะทำอะไรกับข้อมูลทั้งหมดนี้” Bernstein กล่าว
Janet Grey ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาและผู้อำนวยการโปรแกรมด้านวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีและสังคมที่ Vassar College ใน Poughkeepsie, N.Y. เรียกฐานข้อมูลใหม่นี้ว่า
“ คุณค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมันคือธรรมชาติของงานที่ครอบคลุมซึ่งช่วยให้ทั้งประชาชนและนักวิจัยสามารถเข้าถึงข้อมูลจำนวนมหาศาลได้ในที่เดียว” เธอกล่าว “ฉันคิดว่าความพยายามนี้จะทำให้เราก้าวไปข้างหน้าอย่างแท้จริง”
E-Alerts ลดอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลด้วย A-Fib
เมื่อผู้สูงอายุเข้าใกล้จุดจบของชีวิตหลายคนกำลังถูกกำหนดยาเสพติดของผลประโยชน์ที่น่าสงสัยการศึกษาใหม่พบ
“ ผู้ที่มีความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตมักจะได้รับยาที่มีประโยชน์ไม่น่าจะประสบความสำเร็จภายในช่วงชีวิตที่เหลืออยู่ของพวกเขา” Lucas Morin ผู้เขียนการศึกษากล่าว เขามาจาก Aging Research Center ที่ Karolinska Institute ในสตอกโฮล์ม
การศึกษานี้ครอบคลุมประชากรมากกว่าครึ่งล้านคนในสวีเดนอายุ 65 ปีขึ้นไป ทั้งหมดเสียชีวิตระหว่างปี 2550 ถึงปี 2556
สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับยาอย่างน้อย 10 ชนิดเพิ่มขึ้นจาก 30 เปอร์เซ็นต์เป็น 47 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปีก่อนที่จะเสียชีวิต
ผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งมีจำนวนยาเพิ่มขึ้นมากที่สุด ผู้ที่อาศัยอยู่ในสถาบันเหล่านั้นได้รับยามากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชน แต่จำนวนยาเพิ่มขึ้นช้ากว่าสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสถาบัน
ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับยาจำนวนมากในช่วงสุดท้ายของชีวิตเพื่อควบคุมอาการ แต่สำหรับยารักษาโรคระยะยาวหรือยารักษาโรคบางชนิดก็ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงวันสุดท้ายของชีวิต
ตัวอย่างเช่นในช่วงเดือนสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วยเกือบครึ่งใช้ยาเพื่อป้องกันเกล็ดเลือดไม่ให้เกาะติดกันและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด อีก 41 เปอร์เซ็นต์กำลังใช้ยารักษาโรคหัวใจที่เรียกว่า beta-blockers สิบห้าเปอร์เซ็นต์กำลังใช้ยารักษาโรคหัวใจอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าแคลเซียมแชนเดอร์บล็อกเกอร์
ยารักษาความดันโลหิตเช่นสารยับยั้ง ACE (ร้อยละ 21) ยาขยายหลอดเลือด (ร้อยละ 17) หรือยาโปแตสเซียม (12 เปอร์เซ็นต์) ก็ได้รับในช่วงเดือนสุดท้ายของชีวิต ประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของคนในการศึกษากำลังทานยาลดคอเลสเตอรอลซึ่งรู้จักกันในชื่อสเตติน
รายงานถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 15 พฤษภาคมใน วารสารการแพทย์อเมริกัน
“ ประโยชน์ทางคลินิกของยาที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจในช่วงเดือนสุดท้ายของชีวิตเป็นสิ่งที่น่าสงสัยอย่างน้อยที่สุด” ผู้เขียนศึกษากล่าว
“ แพทย์ควรพิจารณายาที่หยุดใช้ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพและเหมาะสม แต่ก็มีอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเทียบกับผลประโยชน์ที่ผู้ป่วยคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผลก่อนที่ความตายจะเกิดขึ้น”
อย่างไรก็ตามการที่ผู้ป่วยที่กำลังจะตายจากยาบางชนิดต้องใช้ “บทสนทนาระหว่างผู้ป่วยครอบครัวและแพทย์และการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด” ผู้เขียนอธิบายในการแถลงข่าวในวารสาร
“ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยและญาติของพวกเขาจะได้รับข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาในแง่ของการดูแลแบบประคับประคองเพื่อตอบโต้ความรู้สึกของการถูกทอดทิ้งที่พวกเขาอาจพบเมื่อถอนการรักษาด้วยโรค
นักวิจัยชี้ให้เห็นความจำเป็นของแนวทางทางคลินิก แนวทางดังกล่าวจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อหรือหยุดยาใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต
หิวโหยสำหรับการนอนหลับ? ดูรอบเอวของคุณ
กุญแจสำคัญในการลดน้ำหนักสำหรับบางคนอาจเป็นเรื่องง่ายเหมือนการได้รับเสริมพิเศษบางอย่าง?
อาจ งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าคนที่ไม่ได้รับการนอนหลับที่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักมากขึ้นและการนอนหลับนั้นอาจส่งผลต่อระดับของฮอร์โมนที่ควบคุมความอยากอาหาร leptin และ ghrelin
“มีความสมดุลแบบไดนามิกระหว่างการนอนหลับที่เหมาะสมและสุขภาพที่เหมาะสม
การอดนอนส่งผลต่อน้ำหนักและสิ่งอื่น ๆ อีกมากมาย
หากคุณโกงการนอนหลับมีจำนวนของผลกระทบรวมถึงส่งผลกระทบต่อฮอร์โมนความอยากอาหารและอารมณ์ของคุณ “ดร. Patrick Strollo ผู้อำนวยการแพทย์ของศูนย์การแพทย์ Sleep University ศูนย์พิตต์สเบิร์กกล่าว
ชาวอเมริกันสองในสามคนมีน้ำหนักเกินและเกือบหนึ่งในห้าเป็นโรคอ้วนตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา และในขณะที่คนส่วนใหญ่ตระหนักถึงความสัมพันธ์ของอาหารและการออกกำลังกายกับน้ำหนักส่วนเกิน แต่มีน้อยคนที่ตระหนักว่าปริมาณการนอนหลับที่พวกเขาได้รับในแต่ละคืนก็มีผลต่อน้ำหนัก
นักวิจัยที่ศูนย์ความผิดปกติของการนอนหลับที่โรงพยาบาล Sentara Norfolk General ในเวอร์จิเนียทำการศึกษาสองครั้งแต่ละคนรวม 1,000 คนและหญิงและพวกเขาพบว่าผู้ที่รายงานการนอนหลับน้อยมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักมากขึ้น
แน่นอนว่าการมีน้ำหนักเกินอาจทำให้การนอนหลับพักผ่อนเป็นเรื่องยาก
“คนที่มีน้ำหนักเกินอาจมีการนอนหลับพักผ่อนน้อยลงเนื่องจากอาการอิจฉาริษยา, กรนหรือความผิดปกติของการนอนหลับที่รุนแรงมากขึ้นเช่นหยุดหายใจขณะหลับหรือกลุ่มอาการกินกลางคืน” ดร. Michelle May ผู้เขียน “ฉันหิวไหม? ไม่ทำงาน ”
แต่เธอก็พูดว่า “มันใช้ได้ทั้งสองทาง” และการนอนหลับไม่เพียงพออาจส่งผลต่อน้ำหนักของคุณ
การอดนอนส่งผลต่อเคมีในร่างกายความอยากอาหารและทางเลือกที่คุณทำตลอดทั้งวันอาจกล่าว
การศึกษาล่าสุดอีกครั้งรวม 12 คนที่มีสุขภาพในยุค 20 ของพวกเขา
ผู้ชายแต่ละคนนอนหลับเพียงสี่ชั่วโมงเป็นเวลาสองคืน การศึกษาพบว่าระดับของเลปตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บอกสมองถึงเวลาหยุดกินเพราะกระเพาะอาหารเต็มแล้วลดลง 18 เปอร์เซ็นต์ในช่วงระยะเวลาการศึกษาสองวัน
ระดับของฮอร์โมนอื่น ghrelin ซึ่งเปิดกลไกความหิวเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์
โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายรายงานว่าความหิวของพวกเขาเพิ่มขึ้น 24 เปอร์เซ็นต์
“ ฮอร์โมนเปลี่ยนไปจากการสูญเสียการนอนหลับและการกีดกัน” Strollo กล่าว การอดนอนอาจส่งผลต่อความอยากอาหารและประเภทของอาหารที่เราปรารถนา
เมื่อคุณอดนอนไม่ได้คุณมักไม่อยากกินแครอทเลย ”
อาจตกลงเพิ่ม “เมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยคุณจะมีความเครียดน้อยลงและกระตุ้นอารมณ์การกินอื่น ๆ ได้น้อยลงเมื่อคุณกินเพื่อช่วยรับมือกับอารมณ์คุณมีแนวโน้มที่จะเลือกอาหารที่สะดวกสบายเช่นช็อคโกแลตน้ำแข็ง ครีมหรือชิปและเนื่องจากการกินช่วยเพียงชั่วคราวคุณอาจพบว่าตัวเองกำลังหาอาหารอีกครั้งและอีกครั้งเพื่อพยายามทำให้ตัวเองรู้สึกดีขึ้น
“การได้รับการนอนหลับที่เพียงพอเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการอดนอนไม่ให้เอื้อต่อการเพิ่มน้ำหนัก “เมื่อคุณไม่สามารถรับ Zzz ของคุณได้ให้ความสนใจกับการกินและการจัดการกับความเหนื่อยล้าและความเครียดการเดินระยะสั้น ๆ จะเป็นการเพิ่มพลังงานที่ดีกว่าการเดินทางไปที่เครื่องทำขนม”
Strollo กล่าวว่าในขณะที่คนส่วนใหญ่ต้องการระหว่างเจ็ดถึงแปดชั่วโมงของการนอนหลับต่อคืนมีบางคนที่ต้องการมากถึง 10 และคนอื่น ๆ ที่อาจทำได้ดีในเวลาเพียงห้าชั่วโมง
วิธีที่ดีที่สุดในการหาว่าคุณต้องการนอนหลับ คุณ มากแค่ไหนก็ต้องใช้เวลาในวันหยุดยาวและหลังจากนั้นสองสามวันในการติดตามหนี้นอนของคุณดูว่าคุณต้องการนอนกี่ชั่วโมง จะปลุกโดยไม่มีนาฬิกาปลุก
เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากไม่ได้หยุดพักผ่อนนาน ๆ หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ตลอดทั้งวันหรือว่าคุณกำลังทำสิ่งต่าง ๆ ให้ตื่นตัวเหมือนช็อตช็อตเอสเปรสโซสองครั้งคุณอาจนอนไม่พอ เขาพูดว่า.
อาจเสริมว่าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า “การกินเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการนอนหลับไม่ใช่ของฟุ่มเฟือย แต่เป็นสิ่งจำเป็น”
หยุดหายใจขณะหลับสามารถเป็นอันตรายถึงตายในเวลากลางคืน
นักวิจัยชาวออสเตรเลียรายงานว่าการหายใจหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนที่ถูกขัดจังหวะจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเสียชีวิต
การศึกษาก่อนหน้านี้ได้เชื่อมโยงหยุดหายใจขณะหลับกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้ทำในศูนย์การนอนหลับมากกว่าในชุมชนทั่วไป การศึกษาใหม่นี้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงในทุกคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
นักวิจัยนาธาเนียลมาร์แชลนักวิจัยหลังปริญญาเอกจาก Woolcock Instituteof Medical Research ในซิดนีย์กล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการเสียชีวิตจากสาเหตุและการหยุดหายใจขณะหลับในการศึกษาในชุมชน ปล่อย.
“ ขนาดของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นมีขนาดใหญ่อย่างน่าประหลาดใจ” มาร์แชลกล่าว “ ในการศึกษาของเราโดยเฉพาะการเพิ่มขึ้นหกเท่าหมายความว่าการหยุดหายใจขณะหลับอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุ 40 จะให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเช่นเดียวกับคนที่อายุ 57 ปีซึ่งไม่มีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับ” เขากล่าว
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการหยุดหายใจหรือหายใจไม่ออกระหว่างนอนหลับ
รายงานถูกเผยแพร่ใน Sleep ฉบับวันที่ 1 สิงหาคม
สำหรับการศึกษานี้ทีมของ Marshall ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชายและหญิง 380 คนอายุระหว่าง 40 ถึง 65 ปีที่เข้าร่วมในการศึกษาด้านสุขภาพของ Busselton การศึกษาดังกล่าวเป็นการสำรวจอย่างต่อเนื่องของผู้อยู่อาศัยในเขตชนบท Busselton ในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย
ในกลุ่มคนเหล่านี้สามคนมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง 18 รายมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับปานกลางและ 77 รายมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบไม่รุนแรง ส่วนที่เหลืออีก 285 คนไม่ได้รับผลกระทบจากสภาพนี้
ในช่วงระยะเวลา 14 ปีของการติดตามพบว่าประมาณ 33% ของผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงขั้นรุนแรงเสียชีวิตเมื่อเทียบกับ 6.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับเบา ๆ และ 7.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่มีเงื่อนไข
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเบาความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่มีนัยสำคัญและไม่สามารถผูกติดกับสภาพได้โดยตรง
“สิ่งที่เราค้นพบ … ลบข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต” มาร์แชลกล่าว “คนที่มีหรือสงสัยว่าพวกเขามีหยุดหายใจขณะหลับควรปรึกษาแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาทางเลือก”
ดร. เดวิดเอ็มคลาแมนผู้อำนวยการศูนย์ความผิดปกติของการนอนหลับที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกเชื่อว่าการศึกษานี้เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อสรุปว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอุดกั้นอย่างรุนแรง
“ ข้อมูลในออสเตรเลียนี้มีจุดแข็งเพิ่มเติมว่าเป็นตัวอย่างที่คาดหวังจากประชากรโดยมีการติดตามเป็นระยะเวลานาน” นายคลาแมนกล่าว
อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่สามารถประเมินได้ว่ามีผลประโยชน์ใด ๆ จากการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะปกติที่เรียกว่าแรงดันบวกต่อเนื่องของทางเดินหายใจหรือไม่ Claman กล่าว การรักษาความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) จะเป่าอากาศเข้าไปในจมูกของบุคคลเพื่อป้องกันไม่ให้สายการบินยุบตัว
“ จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อดูว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบไม่รุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงหรือไม่และการรักษาความดันโลหิตต่อเนื่องทางบวกอย่างต่อเนื่องช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่
ในรายงานฉบับอื่นในวารสารฉบับเดียวกันนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวิสคอนซินได้ค้นพบข้อค้นพบที่คล้ายคลึงกับที่พบในออสเตรเลีย
ในการศึกษาวิสคอนซินนักวิจัยพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามเท่าของการเสียชีวิต นอกจากนี้สำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงระดับต่ำความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิตินักวิจัยรายงาน
“ การค้นพบของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญจากการหายใจที่ไม่ได้รับการรักษาร่วมกับหลักฐานก่อนหน้านี้ว่าความดันทางบวกต่อเนื่องทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องสามารถรักษาอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ .
ความอยากอาหารการเปลี่ยนแปลงของรสชาติรายงานหลังจากการผ่าตัดลดน้ำหนัก
คุณเป็นเหมือนนักโทษในใจ: คนพูด แต่คุณไม่เข้าใจคำที่พวกเขาพูดถึงแม้ว่าพวกเขาดูเหมือนจะได้สิ่งที่คุณกำลังบอกพวกเขา
หรือคุณสามารถเข้าใจสิ่งที่มีคนบอกคุณ แต่เมื่อคุณพยายามที่จะตอบสนองไม่มีอะไรนอกจากพูดพล่อยๆหนีออกมาจากปากของคุณ
หรือไม่มีอะไรที่เขียนทำให้รู้สึกถึงคุณ หรือถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะไม่สามารถเขียนอะไรที่คุณเข้าใจได้
สถานการณ์ในฝันร้ายนี้เป็นความผิดปกติทางภาษาที่เรียกว่าภาวะสมองพิการทางสมอง (Aphasia) สภาพที่ทำลายล้างซึ่งอาจมีหลายรูปแบบทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถพูดหรือเข้าใจ
เกือบหนึ่งล้านคนอเมริกัน – ประมาณหนึ่งใน 300 คน – ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองตามมูลนิธิแห่งชาติพิการทางสมอง, กลุ่มที่ไม่แสวงหากำไรที่อุทิศตนเพื่อการศึกษาแก่ประชาชนเกี่ยวกับความผิดปกติ ความพิการทางสมองพบได้บ่อยกว่าโรคพาร์กินสันสมองพิการหรือกล้ามเนื้อเสื่อม แม้จะมีคนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินความผิดปกติหรือเข้าใจอาการของมัน
ความพิการทางสมองเป็นผลมาจากความเสียหายต่อศูนย์ภาษาของสมองซึ่งมักพบในซีกซ้ายด้านซ้ายตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ไม่มีวิธีรักษาให้เป็นที่รู้จัก
ประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยพิการทางสมองเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองดร. มาร์ธาเทย์เลอร์ซาร์โน่ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว ความผิดปกตินี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการถูกกระแทกที่ศีรษะเนื้องอกในสมองการติดเชื้อในสมองและอาการอื่น ๆ ของสมอง
ผลกระทบนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเธอกล่าว
“ ความพิการทางสมองมาในการกำหนดค่าที่แตกต่างกันมากมาย” Sarno ผู้ซึ่งเป็นผู้อำนวยการแผนกพยาธิวิทยาพูด – ภาษาที่สถาบันเวชศาสตร์ฟื้นฟูแห่งรัสค์ในนครนิวยอร์กกล่าว “ คนคนหนึ่งอาจจะเข้าใจหมดจด แต่ก็สามารถสื่อสารได้คนอื่นสามารถสื่อสารได้ แต่ไม่เข้าใจสิ่งใดสิ่งหนึ่งมันเปลี่ยนแปลงไปตามความเสียหายที่เกิดขึ้นในสมอง” เธอกล่าว
สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติแบ่งสภาพออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ คือความพิการทางสมองอย่างคล่องแคล่วและไม่เรืองแสง
คนที่มีความพิการทางสมองอย่างคล่องแคล่วมีปัญหาในการเข้าใจภาษาพูดและภาษาเขียนในขณะที่คนที่มีความพิการทางสมองมีปัญหาในการสื่อสารด้วยวาจาและการเขียน
ความสัมพันธ์จัดหมวดหมู่ความพิการทางสมองเฉพาะบางประเภทรวมไปถึง:
- ความพิการทางสมองทั่วโลกซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกติซึ่งผู้ป่วยสามารถสร้างคำที่รู้จักและเข้าใจภาษาพูดน้อยหรือไม่มีเลย พวกเขาไม่สามารถอ่านหรือเขียนได้ แบบฟอร์มนี้มักจะเห็นได้ทันทีหลังจากบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่ถ้าความเสียหายไม่ครอบคลุมมากเกินไปพวกเขาจะได้รับความสามารถทางภาษาของพวกเขาอีกครั้ง แต่ถ้าสมองเสียหายอย่างรุนแรงความพิการอาจยาวนานตลอดชีวิต
- ความพิการทางสมองของ Broca ซึ่งการพูดออกจะลดลงอย่างรุนแรง จำกัด ส่วนใหญ่เป็นคำพูดสั้น ๆ ที่น้อยกว่าสี่คำ คำศัพท์มี จำกัด และการพูดอาจทรมานได้ อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นอาจเข้าใจคำพูดและสามารถอ่านได้
- ความพิการทางสมองของ Wernicke ซึ่งความสามารถในการเข้าใจความหมายของคำพูดนั้นบกพร่อง อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นสามารถพูดได้ค่อนข้างดีแม้ว่าบางครั้งประโยคก็ไม่สมเหตุสมผล การอ่านและการเขียนมักบกพร่องอย่างรุนแรง
- ความพิการทางสมอง Anomic ซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถระบุคำสำหรับสิ่งที่พวกเขาต้องการพูดโดยเฉพาะคำนามและคำกริยา
การรักษาความผิดปกติเพียงอย่างเดียวคือการบำบัดซึ่งผู้ที่มีความพิการทางสมองได้รับการสอนวิธีการสื่อสารรอบ ๆ
ตัวอย่างเช่นฮาร์วีย์อัลเตอร์ประธานมูลนิธิพิการทางสมองแห่งชาติ (National Aphasia Foundation) ลงเอยด้วยการลงมือทำดนตรีเพื่อแก้ปัญหาความพิการทางสมอง
“ ฉันคิดว่าฉันกำลังร้องเพลง” Alter กล่าวด้วยเสียงที่เป็นกลไกเล็กน้อย แต่เป็นปกติ “สิ่งที่ฉันทำเรียกว่าการผสมผสานของเสียงอันไพเราะฉันแค่เปลี่ยนคำเป็นเพลงและฝึกฝนเป็นเวลานานจนกระทั่งคำและเพลงกลายเป็นหนึ่งเดียว”
ผู้ป่วยอาจได้รับการสอนให้ชี้ไปที่สิ่งที่แสดงถึงคำที่พวกเขาค้นหาหรืออธิบายคำศัพท์ – ตัวอย่างเช่นการทำท่าทางไปที่โต๊ะทำงาน
อย่างไรก็ตามรูปแบบใหม่ของการรักษาความพิการทางสมองวิ่งไปที่กลยุทธ์การชดเชยเหล่านั้น
ในการบำบัดแบบ จำกัด ผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดโดยไม่ต้องใช้ท่าทางหรือวิธีการสื่อสารอื่นใด ทฤษฎีที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงคือสมองจะพบเส้นทางใหม่ที่จะให้การสื่อสารด้วยวาจาหากไม่มีทางเลือกอื่น
“ ในสาระสำคัญมันเป็นวิธีการบังคับ” Sarno กล่าว “คุณบังคับให้ผู้ป่วยพูดต่อไปไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นมันกลายเป็นหัวข้อที่น่าสนใจในวรรณคดี”
ถ้าพูดกับคนที่มีความพิการทางสมองความอดทนเป็นกุญแจสำคัญ Sarno และ Alter กล่าว
“บอกให้คนพูดช้าๆสูดลมหายใจและคุณจะอยู่ที่นั่นเพื่อฟังสิ่งที่พวกเขาพูด” อัลเทอร์กล่าว “ทำให้พวกเขารู้สึกสบายใจ”
นอกจากนี้ยังช่วยในกรณีที่คุณสนทนาในที่เงียบ ๆ
“ ถ้าเสียงรบกวนรอบข้างในห้องสูงมันทำให้คนที่มีความพิการทางสมองสื่อสารยากขึ้นกว่าเดิมมาก” Sarno กล่าว”กำจัดสิ่งรบกวนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้”
วิตามินเอต่ำ C มีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืด
งานวิจัยใหม่พบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีไม่นานก่อนคลอดอาจเชื่อมโยงกับปัญหาตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่อาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการคลอด
“ การเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และความยากลำบากในการคลอดบุตร” ผู้เขียนนำของการศึกษาใหม่วิกเตอร์ป๊อปศาสตราจารย์ด้านการวิจัยของมหาวิทยาลัย Tilburg ในเนเธอร์แลนด์กล่าวในการแถลงข่าวจากสมาคมเพื่อการต่อมไร้ท่อ . “อย่างไรก็ตามจากความรู้ของเรานี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายและตำแหน่งหัวของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี
ปัญหาคือระดับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการคลอดซึ่งหัวของทารกไม่ได้อยู่ในท่าคลอดปกติหรือไม่ซึ่งจะชี้ลงมาเมื่อทารกหันหลังให้กับแม่เมื่อเริ่มคลอด ตำแหน่งอื่น ๆ รวมถึงตำแหน่งที่ทารกหันหน้าท้องของแม่ถือเป็นตำแหน่งส่งผิดปกตินักวิจัยอธิบาย
การศึกษาดูที่ระดับไทรอยด์ของสตรีชาวดัตช์ที่ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวน 960 คนและติดตามการส่งมอบของพวกเขา ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 23 ธันวาคมใน
ต่อมไร้ท่อทางคลินิก
ผู้หญิงที่มีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนที่เรียกว่า T4 อย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลา 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะพบทารกในครรภ์ในท่าคลอดปกติ แต่ผู้หญิงที่มีระดับ T4 ที่ต่ำกว่าใน 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะต้องการการช่วยในการคลอดเนื่องจากตำแหน่งศีรษะของทารกในครรภ์ผิดปกติ
“ เราเชื่อว่าความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนไทรอยด์กับการนำเสนอของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากการค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ว่าการพัฒนากลไกในเด็กนั้นสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ “ตามมาด้วยว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ของมารดาบกพร่องอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และดังนั้นการหมุนของทารกในครรภ์ในระหว่างคลอด”
เขาจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป “เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของต่อมไทรอยด์ของมารดาและการแสดงของทารกในครรภ์ตั้งแต่แรกเกิดโดยละเอียดยิ่งขึ้น”
Scoliosis: ภัยคุกคามสุขภาพที่เริ่มขึ้นในวัยเด็ก
การเจริญเติบโตของแท่งแม่เหล็กที่ควบคุมด้วยแม่เหล็กสามารถรักษาโรคกระดูกสันหลังคดในเด็กโดยไม่ต้องผ่าตัดซ้ำบ่อยๆ
Scoliosis เป็นความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กเล็กและวัยรุ่น การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับเด็กที่ยังคงเติบโตคือการผ่าตัดใส่แท่งเ อย่างไรก็ตามทุก ๆ หกเดือนจะต้องทำการผ่าตัดใหม่เพื่อยืดก้านให้ยาวขึ้น
การผ่าตัดซ้ำ ๆ เหล่านี้มีค่าใช้จ่ายสูงและบังคับให้เด็กต้องละทิ้งโรงเรียนและผู้ปกครองขาดงาน
ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยประเมินการใช้แท่งโตที่ควบคุมด้วยสนามแม่เหล็กซึ่งถูกฝังในผู้ป่วยสองราย ข้อได้เปรียบที่สำคัญ: การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องยืดแท่งเหล่านี้
หลังจากติดตาม 24 เดือนแท่งก็มีประสิทธิภาพและไม่มีภาวะแทรกซ้อนนักวิจัยรายงานออนไลน์ 17 เมษายนใน The Lancet นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดและมักพอใจกับวิธีการรักษา
แท่งใหม่ “จะช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำภายใต้การดมยาสลบภาวะแทรกซ้อนแผลและค่าใช้จ่ายด้านสังคมและเศรษฐกิจและการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้” ทีมงานนำโดย Kenneth Cheung และ Dr. Dino Samartzis จากแผนกศัลยกรรมกระดูกและบาดเจ็บ ที่มหาวิทยาลัยฮ่องกงกล่าวในการแถลงข่าว “ผลเบื้องต้นจากผู้ป่วยสองคนแรกที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 24 เดือนชี้ให้เห็นว่ากระบวนการผู้ป่วยนอกแบบไม่รุกล้ำนี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัย”
อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพระยะยาวยังไม่ชัดเจนนักวิจัยกล่าวเสริม “ ไม่ว่า [เทคโนโลยีใหม่] จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าแท่งแบบดั้งเดิมที่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผลลัพธ์ในช่วงต้นนั้นเป็นไปในเชิงบวกและการหลีกเลี่ยงการรบกวนแบบเปิดเป็นการปรับปรุงที่ยอดเยี่ยม” พวกเขากล่าว
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับแท่งใหม่ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
“นี่เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่น่าตื่นเต้นซึ่งมีศักยภาพในการกำจัดขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมในเด็กที่มี scoliosis” ดร. Victor Khabie ผู้อำนวยการร่วมของ Orthopedic and Spine Institute ที่โรงพยาบาล Northern Westchester ใน Mount Kisco, N.Y กล่าว
เขากล่าวเสริมว่า “ข้อเสียคือทุกครั้งที่มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเทคโนโลยีใหม่ขนาดตัวอย่างเล็กมากโดยมีผู้ป่วยเพียง 2 รายที่ได้รับการผ่าตัดสองปีหลังการผ่าตัด
“ ผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องลงทะเบียนในการทดลองและติดตามเป็นเวลาหลายปีก่อนที่เราจะสามารถพูดได้ว่าเทคโนโลยีใหม่นี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” Khabie กล่าว “อย่างไรก็ตามสิ่งที่ค้นพบในตอนแรกกำลังให้กำลังใจ”
และในบทบรรณาธิการวารสารผู้เชี่ยวชาญสองคนกล่าวว่าแท่งแม่เหล็กที่ควบคุมด้วยแม่เหล็กยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา
“หากเทคโนโลยีนี้มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาเราเชื่อว่ามันจะถูกนำมาใช้อย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ้ำและปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลัง” ดร. จอห์นสมิ ธ จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว ดร. โรเบิร์ตแคมป์เบลจูเนียร์โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย
ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองกล่าวว่าพวกเขา “ขอสนับสนุน Cheung และเพื่อนร่วมงานให้รายงานผลของพวกเขาต่อไป – ทั้งผลลัพธ์เชิงบวกและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เราหวังว่าการพัฒนาเทคโนโลยีต่อไปจะทำให้เด็กทั่วโลกสามารถรักษาได้มากขึ้น”
เครื่องหมายใหม่สำหรับปัญหาหัวใจที่พบ
แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมแบบใหม่ของ American Cancer Society มีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการดื้อยาภายในชุมชนทางการแพทย์
แนวทางดังกล่าวเปิดเผยเมื่อวันอังคารและชะลออายุที่แนะนำเมื่อผู้หญิงส่วนใหญ่ควรเริ่มรับ mammograms ประจำปีจาก 40 เป็น 45
และนั่นก็ไม่ได้นั่งกับแพทย์ที่ศูนย์มะเร็งชั้นนำของประเทศ
“ฉันรู้ว่าเราที่ Memorial Sloan Kettering จะไม่เปลี่ยนคำแนะนำของเราซึ่งเรียกร้องให้การตรวจเต้านมประจำปีเริ่มต้นที่ 40 สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย” ดร. แครอลลีนักรังสีวิทยาวินิจฉัยที่โรงพยาบาลนิวยอร์กซิตี้กล่าว การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
แพทย์คนอื่น ๆ ยืนยันว่าแนวทางใหม่ ๆ นั้นไม่ได้แตกต่างไปจากคำแนะนำของสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกาก่อนซึ่งถือได้ว่าผู้หญิงควรมีแมมโมแกรมประจำปีตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปและดำเนินต่อไปตราบเท่าที่สุขภาพดี
แนวทางใหม่นำเสนอการตรวจเต้านมเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45
“ ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นผู้หญิงสามารถรับ mammograms ประจำปีตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปตราบใดที่เธอมีอายุขัย 10 ปีภายใต้แนวทางนี้” ดร. เธเรเซเบฟเวอร์ผู้อำนวยการแพทย์ของศูนย์ป้องกันมะเร็งแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสกล่าว MD Anderson Cancer Center
Bevers ตั้งข้อสังเกตว่าทั้ง MD Anderson และ National Comprehensive Cancer Network ซึ่งเธอทำหน้าที่เป็นประธานของแผงแนวทางในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมยังคงแนะนำการตรวจคัดกรองประจำปีตั้งแต่อายุ 40
ลีใช้แนวทางใหม่ของสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกา (American Cancer Society) และความเชื่อของเธอที่ว่าโรงพยาบาลของเธอจะไม่ปฏิบัติตามพวกเขาเน้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดการโต้เถียงในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ผู้เขียนหลักของแนวทางใหม่แพทย์ครอบครัวดร. เควิน Oeffinger เป็นเพื่อนร่วมงานของลีที่ศูนย์มะเร็งอนุสรณ์สโลนเคตเตอริง
วิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกันและสมาคมการถ่ายภาพเต้านมยังยืนหยัดอย่างแน่วแน่ต่อแนวทางใหม่ พวกเขาออกแถลงการณ์ร่วมในวันอังคารโดยบอกว่าพวกเขาจะยังคงแนะนำต่อไปว่าผู้หญิงจะได้รับแมมโมแกรมประจำปีเริ่มตั้งแต่อายุ 40
ภายใต้แนวทางใหม่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันแนะนำให้ผู้หญิง 45-54 ปีได้รับการตรวจคัดกรองเต้านมประจำปีและเมื่ออายุ 55 ปีจะเปลี่ยนการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปี
ผู้หญิงวัย 40 ถึง 44 ควรพูดคุยเรื่องการตรวจเต้านมกับแพทย์และออกกำลังกายตัวเลือกในการเริ่มการตรวจคัดกรองประจำปีโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงหรือความชอบส่วนตัว
แนวทางดังกล่าวได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้สอดคล้องกับข้อมูลใหม่ที่บ่งชี้ว่าความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงใกล้หมดประจำเดือน
“เราพบว่าผู้หญิงที่มีอายุ 45 ถึง 49 นั้นคล้ายคลึงกับผู้หญิง 50 ถึง 54 ที่เกี่ยวข้องกับภาระของโรคมะเร็งความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งและการลดอัตราการตายจากการตรวจเต้านม” Oeffinger กล่าว “ นั่นช่วยเราในกระบวนการคิดของเราเรารู้สึกว่าหลักฐานชัดเจนมาก”
แนวทางใหม่ที่ตีพิมพ์ 20 ตุลาคมใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน นำเสนอการตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิง 40 ถึง 44 เป็นทางเลือกหรือโอกาสแทนที่จะคัดกรองที่จำเป็น
“ ผู้หญิงบางคนจะให้ความสำคัญกับประโยชน์ในการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ และยินดีที่จะยอมรับความเสี่ยงของการทดสอบเพิ่มเติมและจะเลือกเริ่มการคัดกรองก่อนหน้านี้” “ผู้หญิงคนอื่นจะเลือกที่จะชะลอการตรวจคัดกรองโดยเริ่มจากความเสี่ยงที่ค่อนข้างต่ำของมะเร็งเต้านม”
แนวทางของสมาคมโรคมะเร็งแห่งใหม่นั้นใกล้เคียงกับหน่วยงานป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ซึ่งเป็นคณะผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของประเทศด้านเวชศาสตร์ป้องกัน
USPSTF ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ย้อนกลับไปเมื่อปี 2552 เมื่อผู้หญิงสุขภาพดีส่วนใหญ่ที่ไม่มีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นรอจนกระทั่งอายุ 50 ปีเพื่อเริ่มทำการตรวจเต้านม
“ ในบางวิธีพวกเขา [แนวทางสองชุด] มาบรรจบกันมากกว่าที่เคยทำในอดีตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของเอซีเอสดึงกลับมาเล็กน้อยและแนะนำวันถัดมาเล็กน้อยสำหรับการตรวจคัดกรองเต้านม” ดร. ลิเดียเพซกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรีที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนบทความเกี่ยวกับแนวทางใหม่
Lee และ Bevers ยืนยันว่าแนวทางของสมาคมมะเร็งอเมริกันยังคงให้การสนับสนุน mammograms ประจำปีอย่างน้อยสำหรับผู้หญิงที่ 45 ถึง 54 และยังคงสนับสนุนสิทธิของผู้หญิง 40 ถึง 44 ที่จะได้รับ mammograms ประจำปีหากพวกเขาต้องการพวกเขา
“บางทีคณะกรรมการอาจสูญเสียข้อมูลทั้งหมดและวิทยาศาสตร์ทั้งหมดและไม่ได้ชื่นชมอย่างแท้จริงว่าข้อความจะเป็นอย่างไรเพราะฉันไม่คิดว่าเจตนาของพวกเขานั้นจำเป็นต้องกีดกันผู้หญิง 40 ถึง 44 จากการมีแมมโมแกรม” ลี กล่าวว่า.
“ ฉันคิดว่ามันเป็นแค่เรื่องของวิธีการที่คุณอ่านและจุดเริ่มต้นของคุณคืออะไร แต่พวกเขาค่อนข้างแข็งแกร่งฉันรู้สึกว่าย้ำอีกครั้งว่าการฉายภาพยนตร์เป็นประจำทุกปีในหมู่สตรีอายุน้อยช่วยชีวิตมากที่สุดและเป็นสิ่งที่ถูกต้อง” ที่เพิ่มLee และ Bevers ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าแนวทาง ACS บอกว่า บริษัท ประกันสุขภาพควรครอบคลุมแมมโมแกรมทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วยหรือความถี่ของการตรวจคัดกรอง
“ ฉันคิดว่าความจริงที่ว่าพวกเขารับรองการทำประกันการคัดกรองทุกวัยและทุกช่วงเวลาเป็นสิ่งที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง” เบฟเวอร์สกล่าว
Bevers แนะนำว่าแนวทางใหม่อาจให้ความสำคัญกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการอ่านเชิงบวกที่ผิด ๆ ในสตรีที่ได้รับแมมโมแกรมเป็นประจำ ในขณะที่ผู้หญิงคนหนึ่งที่มีการตรวจเต้านมผิด ๆ เธอบอกว่าอันตรายเหล่านั้นพูดเกินจริง
“ มันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นที่มีความวิตกกังวลและมันก็ไม่สนุก แต่ในระยะยาวผู้หญิงจะมั่นใจว่ามีการใช้ความพยายามพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น” เบฟเวอร์กล่าว
หัวข้อโรงเรียนการ์ตูน เป็นแหล่งเรียนรู้ที่เพือนๆ ได้เข้ามาศึกษาเกียวกับการวาดการ์ตูนครับ | โรงเรียนการ์ตูน | สถาบันการ์ตูนไทย มูลนิธิเด็ก
หัวข้อโรงเรียนการ์ตูน เป็นแหล่งเรียนรู้ที่เพือนๆ ได้เข้ามาศึกษาเกียวกับการวาดการ์ตูนครับ