Care On To Thailand

การจัดส่งของทารกเพื่อป้องกันการติดเชื้อในแม่ แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มยาปฏิชีวนะที่สองสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อมากยิ่งขึ้น

นักวิจัยพบว่าการเพิ่ม azithromycin ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาตรฐานสามารถลดอัตราการติดเชื้อลงได้ถึง 50%

“วิธีการง่ายๆที่เกี่ยวข้องกับการเติมยา azithromycin ขนาดเดียวซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีราคาไม่แพงและหาได้ง่ายในขนาดมาตรฐานที่แนะนำของยาปฏิชีวนะเดี่ยวเช่นเซฟาโซลินมีความสัมพันธ์กับอัตราการติดเชื้อหลังผ่าตัดคลอดลดลงอย่างชัดเจน” นักวิจัยดร. วิลเลียมแอนดรู เขาเป็นประธานแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยอลาบามาเบอร์มิงแฮม

การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการผ่าตัดใหญ่ที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา ร้อยละหกสิบถึง 70 ของคนเหล่านี้ไม่ได้เลือกบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในระหว่างการใช้แรงงานหรือเพราะเยื่อเมือกแตกแอนดรูกล่าวว่า

การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของการผ่าตัดคลอด

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนั้นสูงขึ้นประมาณ 5 ถึง 10 เท่าหลังจากการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด Andrews กล่าว โดยรวมแล้วประมาณร้อยละ 12 ของส่วน C จะส่งผลให้เกิดการติดเชื้อตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา นั่นเป็นหนึ่งในแปดของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษา

“ การติดเชื้อเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายจำนวนมากรู้สึกไม่สบายแม้กระทั่งการเสียชีวิตของแม่” เขากล่าว

มีการคัดเลือกสตรีมากกว่า 2,000 คนเพื่อทำการศึกษา ทุกคนมีการผ่าตัดคลอดแบบไม่เลือกและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามมาตรฐาน ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้รับ azithromycin ด้วย ส่วนที่เหลือจะได้รับยาหลอกที่ไม่ได้ใช้งาน

 นักวิจัยมองหาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายในหกสัปดาห์หลังคลอด

“ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะมาตรฐานบวกกับยาหลอกอัตราการติดเชื้อโดยรวมลดลง 50% ในกลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะมาตรฐานบวกกับยาปฏิชีวนะตัวที่สอง azithromycin” แอนดรูกล่าว

ตลอดระยะเวลาการศึกษา 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับ azithromycin มีการติดเชื้อเปรียบเทียบกับ 12% ของผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก

มดลูกอักเสบ – การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงร้อยละ 4 ที่ได้รับ azithromycin เมื่อเทียบกับร้อยละ 6 ของผู้ที่ได้รับยาหลอก

นอกจากนี้มีผู้หญิงเพียง 2% ที่ได้รับยา azithromycin ซึ่งติดเชื้อที่บริเวณแผลผ่าตัดเปรียบเทียบกับ 7% ที่ได้รับยาหลอก

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนหนึ่งกล่าวว่าปัจจัยหลายอย่างอาจเป็นสาเหตุของการค้นพบนี้

“Azithromycin อาจฆ่าแบคทีเรียที่ไม่ได้รับเซฟาโซลิน” ดร. โรเบิร์ตเวนสไตน์กล่าว เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ Rush Medical College ในชิคาโก

นอกจากนี้ azithromycin อาจเพิ่มปริมาณของยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่ได้รับเซฟาโซลินเพียงพอเขาแนะนำ

“จากผลลัพธ์เหล่านี้ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับ C-section จะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนส่งมอบ” Weinstein กล่าว

“เนื่องจากจำนวนส่วน C ในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อการส่งมอบจำนวนมาก” เขากล่าวเสริม

รายงานถูกตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 29 กันยายนของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

การศึกษานำโดยแพทย์และนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Utrecht ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคกาแฟและชาจากชาว 37,514 คนในเนเธอร์แลนด์ซึ่งติดตามมาเป็นเวลา 13 ปี

พบว่าคนที่ดื่มกาแฟวันละ 2-4 ถ้วยมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจลดลง 20% เมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มกาแฟน้อยกว่าสองแก้วหรือมากกว่าสี่ถ้วยต่อวัน การบริโภคกาแฟในระดับปานกลางนั้นเล็กน้อย แต่ไม่สำคัญลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและสาเหตุทั้งหมด

 

ประสิทธิภาพของชานั้นแข็งแกร่งกว่าทั้งสองอย่าง การดื่มชาสามถึงหกแก้วต่อวันสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจร้อยละ 45 เมื่อเทียบกับการดื่มน้อยกว่าหนึ่งแก้วต่อวันและการดื่มชามากกว่าหกแก้วต่อวันลดลง 36% ความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจตั้งแต่แรก

ผลการป้องกันที่ชัดเจนอาจเชื่อมโยงกับสารต้านอนุมูลอิสระและสารเคมีจากพืชอื่น ๆ ในเครื่องดื่ม แต่วิธีการทำงานนั้นไม่ชัดเจนนัก

ไม่มีผลกระทบของการดื่มกาแฟหรือชาต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เขียนศึกษาพบว่าผู้ดื่มกาแฟและชาในประเทศเนเธอร์แลนด์มีพฤติกรรมสุขภาพที่แตกต่างกันมากโดยที่นักดื่มกาแฟสูบบุหรี่มากขึ้นและมีอาหารสุขภาพน้อยลง

 

 ดร. Suzanne Steinbaum ผู้อำนวยการสตรีและโรคหัวใจที่ Lenox Hill Hospital ในนิวยอร์กซิตี้และโฆษกหญิงของ American Heart Association กล่าวว่ามีการโต้เถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับผลกระทบของการบริโภคชาและกาแฟต่อสุขภาพ “ นี่เป็นงานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ยืนยันว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองและในความเป็นจริงเมื่อดื่มกาแฟในปริมาณที่พอเหมาะอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจลงได้” เธอเขียนในนามของ AHA

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญระบุว่ายังเร็วเกินไปที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดื่มกาแฟและชาเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้นแม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมากที่แนะนำว่าเครื่องดื่มอาจช่วยป้องกันโรคหัวใจได้

 

“จากหลักฐานในปัจจุบันมันเป็นเรื่องยากมากที่จะเกิดขึ้นกับปริมาณที่เหมาะสมของกาแฟหรือชาสำหรับประชาชนทั่วไป” ดร. แฟรงค์หูศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและระบาดวิทยาของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดกล่าว

การหารือเกี่ยวกับการศึกษาจากประเทศเนเธอร์แลนด์ในบริบทของการวิจัยอื่น ๆ หูตั้งข้อสังเกตว่านี่ไม่ใช่รายงานแรกเกี่ยวกับการบริโภคกาแฟและชาและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ “ โดยรวมแล้วการศึกษามีความสอดคล้องในการแสดงให้เห็นว่าการบริโภคกาแฟที่สูงขึ้นไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ” เขากล่าว “หลายคนแนะนำว่าอาจจะมีการป้องกันเล็กน้อย”

การศึกษาเหล่านั้นยังชี้ให้เห็นถึงการป้องกันผลกระทบของชาหูกล่าวอีกว่า “ปัญหาของเรื่องนี้ก็คือชาประเภทต่าง ๆ ถูกบริโภคในประชากรที่แตกต่างกัน (คนส่วนใหญ่ในการศึกษาภาษาดัตช์รายงานว่าใช้ชาดำ)

หลายคนยังเชื่อว่ากาแฟอาจเป็นอันตรายเพราะการศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น การศึกษาเหล่านั้นบางส่วนใช้รายงานตนเองจากคนหลังจากหัวใจวายดังนั้นจึงมีปัญหาในการ “ระลึกถึงอคติ” หูกล่าว “ แน่นอนการบริโภคในระดับปานกลางไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายในแง่ของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด” เขากล่าวสรุป

“สามัญสำนึกควรมีชัยเหนือกว่าเสมอ” ดร. อาร์เธอร์แอลคลัตสกี้ที่ปรึกษาอาวุโสด้านโรคหัวใจของไกเซอร์เปอร์เรนเตนอร์ทเทิร์นแคลิฟอร์เนียและผู้ตรวจสอบส่วนเสริมในการวิจัย นักดื่ม “หากคุณมีอาการไม่พึงประสงค์จากคาเฟอีนคุณควรหลีกเลี่ยงบางคนนอนไม่หลับแม้ว่าจะเป็นตอนเที่ยงก็ตาม”

แต่มีหลักฐานว่าการบริโภคกาแฟในระดับปานกลางนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคเบาหวานประเภท 2

ปัจจัยที่ทำให้สับสนอย่างหนึ่งคือผู้ที่ดื่มกาแฟหรือชาในปริมาณปานกลางมีแนวโน้มที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีออกกำลังกายมากขึ้นและหลีกเลี่ยงโรคอ้วน Steinbaum กล่าว

การศึกษานี้และการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการดื่มกาแฟวันละสองถึงสี่แก้วนั้นเกี่ยวข้องกับการลดลงของโรคหัวใจถึง 20 เปอร์เซ็นต์ “Steinbaum กล่าว เมื่อผู้คนถามเธอว่าการดื่มกาแฟนั้นเป็นอันตรายหรือไม่“ คำตอบของฉันคือการดื่มกาแฟนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ” เธอกล่าว

การศึกษานี้ตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 18 มิถุนายนใน ภาวะหลอดเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันและชีววิทยาหลอดเลือด

นักวิจัยมองไปที่เกือบ 500,000 คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุและพบว่าผู้ที่มีระดับความฟิตสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจน้อยกว่าหกปี และนั่นก็เป็นความจริงแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มียีนที่ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ

นั่นไม่ได้หมายความว่าการออกกำลังกายจะลบผลกระทบของยีนที่นักวิจัยกล่าวเพิ่มเติม แต่ถ้าคุณมีความเปราะบางทางพันธุกรรมต่อโรคหัวใจคุณจะมีสุขภาพร่างกายที่ดีขึ้น

“เป็นไปได้ว่าถ้าคุณพยายามปรับปรุงระดับความฟิตของคุณผ่านการออกกำลังกายคุณจะได้รับประโยชน์” นักวิจัยอาวุโสดร. Erik Ingelsson ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในแคลิฟอร์เนียกล่าว

เท่าไหร่หรือประเภทของการออกกำลังกายคือ “เพียงพอ”? การศึกษาไม่สามารถตอบคำถามเหล่านั้นได้ Ingelsson กล่าว

ทีมของเขาไม่ได้ทดสอบสูตรการออกกำลังกายใด ๆ นักวิจัยมองว่าระดับความเหมาะสมของผู้คน – วัดระหว่างการออกกำลังกายจักรยานแบบอยู่กับที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจในอีกหกปีข้างหน้า

พวกเขาพบว่าโดยไม่คำนึงถึงยีนที่คนแบกไว้ระดับการออกกำลังกายที่สูงขึ้นหมายถึงความเสี่ยงของปัญหาหัวใจที่ลดลง

ในบรรดาหนึ่งในสามของผู้ที่มีความเสี่ยงต่อพันธุกรรมสูงที่สุดผู้ที่มีระดับความฟิตสูงสุดมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ 49% เทียบกับผู้ที่มีความเหมาะสมน้อยที่สุด และมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาภาวะ atrial 60%

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหมายถึงหลอดเลือดหัวใจตีบแข็งซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะทั่วไปที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

“นี่เป็นการศึกษาที่ยอดเยี่ยม” ดร. Suzanne Steinbaum ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและโฆษกของ American Heart Association กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว “การออกกำลังกายเป็นยาที่ดีที่สุดจริงๆ”

การศึกษามีข้อ จำกัด เธอชี้ให้เห็น: มันไม่ได้ทดสอบผลของการออกกำลังกายโดยตรง เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ที่ติดตามผลลัพธ์ของผู้คนดังนั้นจึงไม่ได้พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ

ถึงกระนั้นสไตน์บอมยังกล่าวอีกว่าเป็นงานวิจัยชิ้นใหญ่ที่ยืนยันว่างานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็น: การออกกำลังกายให้พอดีช่วยป้องกันโรคหัวใจ

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวันที่ 9 เมษายนในวารสาร การไหลเวียน นั้นมีพื้นฐานมาจากข้อมูลทางพันธุกรรมและข้อมูลอื่น ๆ ที่รวบรวมได้จากผู้ใหญ่ชาวอังกฤษเกือบ 500,000 คนที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 69 ปี

ทีมของ Ingelsson ให้คะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมแก่แต่ละคนโดยขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามียีนหลากหลายรูปแบบที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหัวใจหรือไม่ หนึ่งในสามของผู้ที่มีคะแนนสูงสุดถือว่ามีความเสี่ยงสูง หนึ่งในสามถือว่าเป็นความเสี่ยงระดับกลางและส่วนที่เหลือมีความเสี่ยงต่ำ

ในโลกแห่งความเป็นจริงคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมค่อนข้างสูงจากโรคหัวใจไม่จำเป็นต้องรู้ บางคนก็พูดเพราะพวกเขามีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจในช่วงต้น – ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าอายุ 55 หรือต่ำกว่าสำหรับผู้ชายและอายุ 65 หรือต่ำกว่าสำหรับผู้หญิง

แต่ถึงแม้จะไม่มีประวัติครอบครัวคนก็ยังสามารถมียีนผู้ร้ายได้ตามข้อมูลจาก Ingelsson

กว่าหกปีในการศึกษาผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจวายภาวะ atrial fibrillation หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงทางพันธุกรรมมีความเสี่ยงมากที่สุด: พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ 77% เช่นเมื่อเทียบกับคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่ำ

อย่างไรก็ตามสมรรถภาพทางกายโดยทั่วไปจะควบคุมความเสี่ยงของหัวใจไม่ว่าจะเป็นความอ่อนแอทางพันธุกรรมก็ตาม

นั่นเป็นความจริงแม้ว่านักวิจัยจะทำการชั่งน้ำหนักปัจจัยอื่น ๆ เช่นว่าคนที่สูบบุหรี่มีน้ำหนักเกินหรือมีเงื่อนไขเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา

“ มันปลอดภัยที่จะบอกว่าถ้าคุณออกกำลังกายเป็นประจำมีแนวโน้มที่จะแปลความอยู่รอดที่ดีขึ้น” อิงเกิลสันกล่าว

นั่นเป็นข้อความที่สำคัญตาม Steinbaum

“ บ่อยครั้ง” เธอพูด“ ฉันได้ยินคนพูดว่า ‘โรคหัวใจอยู่ในครอบครัวของฉันดังนั้นฉันจะเอามันไป’ แม้ว่าคุณจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่การออกกำลังกายสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ของคุณได้ แต่มันก็ยังอยู่ในมือคุณ “

และ Steinbaum เน้นว่าการออกกำลังกายของคุณไม่จำเป็นต้องทำอย่างละเอียดหรือเกี่ยวข้องกับสมาชิกโรงยิม

“ ไม่สำคัญว่ากิจกรรมจะเกิดขึ้นตราบใดที่คุณเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ” เธอกล่าว “คุณสามารถไปยิมหรือเต้นรำและกระโดดแจ็คในห้องนั่งเล่นของคุณได้”

และยิ่งระดับความทุกข์ทางจิตใจมากเท่าไหร่อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจก็สูงขึ้นเท่านั้น

“ ความจริงที่ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่เห็นได้ชัดแม้ในระดับต่ำของความทุกข์ทางจิตใจควรแจ้งให้การวิจัยว่าการรักษาอาการที่พบบ่อยมากเหล่านี้เล็กน้อยสามารถลดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตนี้ได้ นักวิจัยที่ศูนย์วิจัยภาวะสมองเสื่อมแห่งสกอตแลนด์อัลไซเมอร์แห่งมหาวิทยาลัยเอดินบะระ

สำหรับการศึกษาตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 31 กรกฎาคมใน BMJ Russ และเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ 10 การศึกษาของชายและหญิงที่ลงทะเบียนในการสำรวจสุขภาพของอังกฤษระหว่างปี 1994 ถึง 2004 ข้อมูลจากผู้ใหญ่กว่า 68,000 คนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ถูกรวมโดยรวม

การศึกษาแต่ละครั้งมองหาความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ทางจิตใจเรื้อรังและความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคมะเร็ง

การรวมข้อมูลด้วยวิธีนี้เรียกว่าการวิเคราะห์เมตาดาต้า ในการศึกษาดังกล่าวนักวิจัยมองหารูปแบบทั่วไปในการศึกษาหลาย ๆ

การติดตามกว่าแปดปีนักวิจัยพบว่าแม้แต่ความซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่ไม่รุนแรงมาก – ระดับไม่แสดงอาการ – เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตทุกสาเหตุรวมถึงโรคหลอดเลือดและหัวใจโดยร้อยละ 20 จากการศึกษาความตายจากโรคหัวใจพบว่าความทุกข์ทางจิตใจเพียงเล็กน้อยทำให้ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้น 29%

สำหรับระดับสูงสุดของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลความเสี่ยงของการเสียชีวิตทุกสาเหตุเพิ่มขึ้นร้อยละ 94 นักวิจัยพบ

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเพิ่มขึ้น 9% ในกรณีที่เกิดภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรง ความทุกข์ทางจิตใจในระดับต่ำไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่แท้จริงของแต่ละบุคคลยังคงมีอยู่เพียงเล็กน้อยและผู้คนไม่ควรถือว่าพวกเขาถูกลงโทษถึงขั้นต้นหากพวกเขาประสบกับความผิดปกติทางจิตใจ

ดร. Glyn Lewis ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางจิตเวชที่ University of Bristol ในอังกฤษและเป็นผู้เขียนวารสารบรรณาธิการกล่าวว่าหลักฐานที่เชื่อมโยงความเครียดกับโรคหัวใจยังคงดำเนินต่อไป

“ ถ้าเราสามารถลดผลกระทบทางจิตใจได้สิ่งนี้ก็ควรลดการตอบสนองทางชีวภาพ” เขากล่าว แต่วิธีการทำให้สำเร็จนั้นยังคงเป็นปริศนา

ประเภทของการรักษาทางจิตวิทยาที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนวิธีที่พวกเขาตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่อาจเกิดความเครียดลูอิสกล่าว การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสอนให้ผู้ป่วยเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับสถานการณ์และตอบสนองทางอารมณ์น้อยลง

“สิ่งนี้อาจช่วยให้ผู้คนที่มีภาวะซึมเศร้า [คลินิก] แต่ไม่มีหลักฐานว่าสิ่งนี้อาจช่วยให้คนจำนวนมากขึ้นที่มีอาการระดับต่ำที่ต่ำกว่าเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับภาวะซึมเศร้า” เขากล่าว

ในขณะที่ยากล่อมประสาทอาจปรับปรุงภาวะซึมเศร้าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้เชื่อมโยงการใช้งานของพวกเขากับความเสี่ยงมากขึ้นของโรคหัวใจตามการวิจัยพื้นหลังในการศึกษา ประมาณ 7.5 เปอร์เซ็นต์ของชาวสหราชอาณาจักรมีโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลลูอิสกล่าว

 

การเปลี่ยนแปลงพลวัตของโรคความเครียดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาปัจจัยเสี่ยงร่วมสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญคนอื่นกล่าว

ดร. เกร็กฟอนกาโร่ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสกล่าวว่าการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้ากับความวิตกกังวลและ

เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด

แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาโรคซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ Fonarow กล่าว

กลไกต่าง ๆ มากมายอาจเชื่อมโยงความทุกข์ทางจิตใจกับโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนความเครียดเช่นคอร์ติซอลการอักเสบเรื้อรังปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ไม่แข็งแรงและไม่ใส่ใจกับอาการเริ่มแรก

“สำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลการมุ่งเน้นไปที่การแทรกแซงปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วรวมถึงการรักษาความดันโลหิตสุขภาพน้ำหนักตัวระดับคอเลสเตอรอลการออกกำลังกายเป็นประจำและไม่สูบบุหรี่อาจเป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยง เขาแนะนำ

แพทย์บ่นเกี่ยวกับการถูกรีบร้อนและถูกครอบงำ ผู้ป่วยบอกว่าพวกเขาไม่ได้ยินหรือการดูแลของพวกเขาจะเปลี่ยนสั้น

“ สิ่งที่ผู้ป่วยบ่นมากที่สุดคือ ‘แพทย์ของฉันไม่ฟังฉัน’ หรือ ‘ฉันรู้สึกเหมือนอยู่คนเดียวในความเจ็บป่วยของฉัน’” ดร. ริต้าชารอนผู้อำนวยการบริหารของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียเล่า โปรแกรมยาในนิวยอร์กซิตี้

“ ปัญหาคือแพทย์ไม่ได้ถูกเลือกโดยเฉพาะสำหรับอาชีพนี้เพราะเรามีทักษะในการติดต่อกับคนที่ทุกข์ทรมาน” เธอกล่าว “ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าแพทย์มีความหมายหรือเป็นอันตรายพวกเขาไม่เคยได้รับทักษะในการรับเรื่องราวที่ผู้คนบอกพวกเขา”

Charon หวังที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น เธอพัฒนาเครื่องมือใหม่ที่เรียกว่าเวชศาสตร์การเล่าเรื่องเพื่อช่วยให้แพทย์ในปัจจุบันเข้าใจและเชื่อมต่อกับผู้ป่วยได้ดีขึ้น

“ ยาเล่าเรื่องเป็นวิธีสำหรับคนที่ดูแลคนป่วยที่จะได้ยินสิ่งที่พวกเขาพูดเพื่อทำความเข้าใจข้อกังวลของพวกเขาเพื่อเข้าสู่โลกของผู้ป่วยเพื่อที่จะรู้ว่าสิ่งที่สามารถทำได้ในการดูแลของพวกเขา” Charon กล่าว

ตัวอย่างของการเล่าเรื่องการแพทย์ในทางปฏิบัติเกิดขึ้นหลังจากกุมารแพทย์เข้าร่วมการฝึกอบรมสุดสัปดาห์ Charon กล่าว แพทย์ที่ทำงานในละแวกใกล้เคียงที่ยากจนที่มีประชากรส่วนใหญ่อพยพมาถึงที่ทำงานในเช้าวันถัดไปเพื่อค้นหาผู้ป่วยห้ารายที่รอเธอสถานการณ์ที่ปกติจะทำให้เธอรู้สึกเครียดตั้งแต่แรก

แต่เมื่อใช้สิ่งที่เธอเพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคการเล่าเรื่องเธอเปิดแผนภูมิแรกเพื่อดูว่าเรื่องราวของผู้ป่วยรายแรกอาจเป็นอะไร

เป็นคนไข้ที่แพทย์ไม่เคยเห็นมาก่อน: เด็กชายตัวเล็ก ๆ ที่แม่พาเขาเข้ามาเพราะเขาใช้กรรไกรตัดมือ แผลไม่ลึกนักแพทย์ใช้ครีมยาปฏิชีวนะคลุมด้วยผ้าพันแผลแล้วอธิบายให้แม่ของเด็กเห็นว่าต้องดูแลแผลอย่างไร แต่คิดว่าอาจมีเรื่องราวของแม่มากกว่านี้เธอถามว่ามีอะไรอีกไหมที่ผู้หญิงต้องการบอกเธอเกี่ยวกับกรรไกร

 

ปรากฎว่าแม่เช่าห้องในอพาร์ทเมนท์ของเธอให้ผู้โดยสารประจำและหนึ่งในนั้นมีเชื้อเอชไอวี นักเรียนประจำติดเชื้อชายผู้ติดเชื้อเอชไอวีถูกตัดด้วยกรรไกรและแม่กังวลว่าลูกของเธออาจได้รับเชื้อเอชไอวีแม้ว่าเธอจะไม่ได้แสดงความเห็นต่อแพทย์ก็ตาม แต่เพียงแค่ถามว่ามีเรื่องราวเพิ่มเติมอีกหรือไม่แพทย์ได้รับภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นและในที่สุดข้อมูลดังกล่าวก็เปลี่ยนวิธีการรักษาเด็ก

“ ยาบรรยายช่วยให้การฝึกเป็นผลสืบเนื่องมากขึ้น” ชารอนกล่าว “สิ่งที่ผู้คนต้องการก่อนที่พวกเขาจะมีความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจที่แท้จริงคือการสามารถรับรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับบุคคลอื่นและเมื่อคุณจดบันทึกคุณจะเป็นตัวแทนของมัน”

ดังที่ดร. พอลกรอสแพทย์ในครอบครัวและแผนกเวชศาสตร์สังคมที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้อธิบายว่า “การเล่าเรื่องยารวบรวมเรื่องราวที่เกิดขึ้นในการพบแพทย์ที่ไม่ได้รับการบันทึกไว้ในแผนภูมิการแพทย์ .”

อันที่จริงกรอสเป็นผู้สนับสนุนในการจับภาพเรื่องราวเหล่านี้ซึ่งเขาได้มอบทางออกให้กับแพทย์โดยตีพิมพ์นิตยสารออนไลน์รายสัปดาห์ชื่อ Pulse – Voices จากหัวใจของการแพทย์

เขาอธิบายผู้ป่วยว่าครั้งหนึ่งเขาเคยประสบความสำเร็จในการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันเอชไอวีจากการพัฒนาเป็นโรคเอดส์ แต่อย่างลึกลับผู้ป่วยหยุดทานยา เมื่อกรอสพูดคุยกับเขาอย่างต่อเนื่องเขาได้เรียนรู้ว่าชายผู้นี้เป็นนักเต้นและเขาสามารถดูคลิปของเขาที่แสดงในมิวสิกวิดีโอ

“ บนพื้นผิวเขาดูเหมือนกับคนที่ถูกโดดเดี่ยวโดยไม่มีเครือข่ายทางสังคม” กรอสผู้ซึ่งกล่าวว่าการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภูมิหลังของชายนั้นเปลี่ยนวิธีที่ Gross มองผู้ป่วยของเขาจริงๆ เขาเรียนรู้ว่าชายคนนั้นรู้สึกว่าการทานยาเป็นภาระ

“ คนไข้ไม่ใช่แค่ขาหักหรือคนที่ไม่ได้ทานยา” กรอสกล่าว “ พวกเขาเป็นคนที่มีเรื่องราวและถ้าฉันเรียนรู้เรื่องราวนั้นมันจะทำให้ฉันสามารถปฏิบัติต่อพวกเขาได้ดีขึ้นและมันอาจทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะบอกแพทย์ของพวกเขาทุกอย่างที่เกิดขึ้นหากพวกเขาคิดว่าหมอกำลังพยายาม ทำความรู้จักกับพวกเขา “

การฝึกอบรมผ่านโปรแกรมการเล่าเรื่องยาของโคลัมเบียเกี่ยวข้องกับการอ่านวรรณกรรมประเภทต่าง ๆ เกี่ยวกับความเจ็บป่วยอย่างใกล้ชิดรวมถึงการเขียนเกี่ยวกับประสบการณ์ที่แพทย์มีกับผู้ป่วย ผู้เข้าร่วมจะได้รับการสอนให้เข้าใจและยอมรับความหลากหลายทางวัฒนธรรมระหว่างผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงาน เพื่อสื่อสารความคิดเห็นความรู้และความรับผิดชอบให้ชัดเจนยิ่งขึ้นแก่ผู้ป่วยครอบครัวและเพื่อนร่วมงาน และร่วมมือกับผู้ดูแลคนอื่นด้วยความเคารพ“ หมอส่วนใหญ่ทำงานหนักและกระตือรือร้นที่จะฟังเพลงที่ดีขึ้น” จรอนกล่าวเสริมว่าการฝึกอบรมเรื่องยาจะช่วยเพิ่มจำนวนแพทย์” ด้วยทักษะเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้ยินสิ่งที่คุณพยายามจะพูด .”

การรักษาได้รับการทดสอบในผู้ป่วยจำนวนน้อยเท่านั้นและต้องการการสำรวจเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 24 มีนาคมในวารสาร

Stroke เป็น “กำลังใจ” ดร. Larry B. Goldstein ผู้อำนวยการศูนย์ Duke Stroke แห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke

ประมาณ 795,000 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมองในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและส่วนใหญ่อยู่รอดตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา แต่หลายคนสูญเสียความสามารถในการกลืนซึ่งเป็นปัญหาที่เรียกว่ากลืนลำบาก

“ความยากลำบากในการกลืนโพสต์โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสำคัญ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ศึกษาครึ่งหนึ่งมีการกลืนที่ผิดปกติและหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการดูดกลืนกลืนวัสดุที่เข้าสู่หลอดลมแทนที่จะเข้าไปในกระเพาะอาหาร “Goldstein อธิบาย” สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ด้วยการฟื้นฟูหรือเพิ่มโอกาสในการตาย “

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ทำการกระตุ้นสมองของผู้ป่วยผ่านทางอิเล็กโทรดบนหนังศีรษะ ความคิดคือการเพิ่มกิจกรรมในบางส่วนของสมอง

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีเวลากลืนได้ง่ายกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ ร้อยละแปดสิบหกของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาปรับปรุงการกลืนอย่างน้อยสองจุดในระดับเจ็ดจุดในขณะที่มีเพียง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรายอื่น

ผู้ป่วย 14 รายในการศึกษาทั้งหมดได้รับความทุกข์ทรมานจากการตีหนึ่งถึงเจ็ดวันก่อนหน้านี้และได้รับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนส์ในบอสตัน

“การศึกษาเพิ่มเติมได้รับการรับประกันว่าจะปรับปรุงการแทรกแซงที่มีแนวโน้มนี้โดยการสำรวจผลกระทบของพารามิเตอร์การกระตุ้นความถี่ของการกระตุ้นและเวลาของการแทรกแซงในการปรับปรุงฟังก์ชั่นการกลืน” นักวิจัยกล่าว

นักวิจัยพบว่าในขณะที่ยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง Celexa, Paxil, Prozac และ Zoloft จะเพิ่มความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายจริง ๆ แล้วพวกเขาลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายโดยการฆ่าตัวตาย

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งยอมรับว่ามีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการพยายามฆ่าตัวตายกับการฆ่าตัวตายจริง

“ ยากล่อมประสาทจะไม่นำไปสู่การเสียชีวิต (ฆ่าตัวตาย)” ดร. Arif Khan จากศูนย์วิจัยทางคลินิกภาคตะวันตกเฉียงเหนือเมืองเบลวิวรัฐวอชิงตันซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว “แนวคิดที่ยากสำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะเข้าใจคือมีความสัมพันธ์ระหว่างความพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตาย แต่ความสัมพันธ์นั้นอ่อนแอ”

 

รายงานซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลฟินแลนด์ตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุของจิตเวชศาสตร์ทั่วไป ฉบับเดือนธันวาคม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความกังวลอย่างมากว่ายาต้านซึมเศร้า SSRI อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

ความกังวลเหล่านี้ได้นำไปสู่คำเตือนเรื่องฉลากกล่องดำที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาที่ SSRIs ซึ่งแจ้งเตือนแพทย์และผู้ป่วยถึงความเป็นไปได้ที่จะมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายในหมู่คนที่ทานยาเหล่านี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสหราชอาณาจักรก้าวไปอีกขั้นห้ามการใช้ Prozac ในเด็ก

แต่คนที่ฆ่าตัวตายนั้นส่วนใหญ่มักเป็นผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่ใช้วิธีที่รุนแรงกว่าเช่นแขวนหรือยิงตัวเองข่านกล่าว ในทางกลับกัน “คนส่วนใหญ่ที่พยายามฆ่าตัวตายอย่างไม่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นผู้หญิงอายุน้อยที่ตกทุกข์” เขากล่าว

ยากล่อมประสาทสามารถกระตุ้นอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่มีการพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นพร้อมกัน “การกระตุ้นพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเกิดขึ้น แต่ไม่ใช่ความตาย” เขากล่าว “ความพยายามฆ่าตัวตายมักเป็นการกระทำที่ก้าวร้าวมันเป็นวิธีการลงโทษผู้อื่นและได้รับปฏิกิริยาจากผู้คน”

 

ในการศึกษาของฟินแลนด์ Dr. Jari Tiihonen จากมหาวิทยาลัย Kuopio และ Niuvanniemi Hospital, Kuopio และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมข้อมูลผู้คนกว่า 15,000 คนในโรงพยาบาลในฟินแลนด์เพื่อพยายามฆ่าตัวตายระหว่างปี 1997 ถึง 2003 นักวิจัยติดตามคนเหล่านี้โดยเฉลี่ย 3.4 ปีที่ผ่านมาเพื่อดูว่าพวกเขาพยายามฆ่าตัวตายอีกครั้งฆ่าตัวตายเสร็จสมบูรณ์หรือเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ

ทีมของ Tiihonen พบว่าในผู้ชาย 7,466 คนและผู้หญิง 7,924 คนในการศึกษามีการฆ่าตัวตาย 602 คนพยายามฆ่าตัวตาย 7,136 คนและเสียชีวิต 1,583 คนในช่วงระยะเวลาการติดตาม

นักวิจัยรายงานว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายเสร็จแล้วนั้นลดลง 9% ในกลุ่มคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ทานยา

สมาคมแตกต่างกันไปตามประเภทยากล่อมประสาทกลุ่มของ Tiihonen พบ ยกตัวอย่างเช่นคนที่ทานฟลูอกซีติน (Prozac) มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายลดลง 48% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยา แต่ผู้ที่ใช้ venlafaxine ไฮโดรคลอไรด์ (Effexor) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 61%

Effexor อยู่ในกลุ่มอาการซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

ยาเหล่านี้ใช้ได้ทั้งเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งคือนอเรพิน

เมื่อพูดถึงการพยายามฆ่าตัวตายคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 36% ในการพยายามนำส่งโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากความพยายามฆ่าตัวตายในเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า

ในบรรดาผู้ที่เคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าผู้ที่ใช้ยาในขณะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 39% ในการพยายามฆ่าตัวตาย แต่ลดลง 32% จากความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่เสร็จสมบูรณ์และ 49 เปอร์เซ็นต์ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

 

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่าการค้นพบนี้สมเหตุสมผล

Robert D. Gibbons ผู้อำนวยการศูนย์สถิติสุขภาพและศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกกล่าวว่าคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเป็นโรคซึมเศร้าและยังคงอยู่ในระดับที่สูงขึ้น ความเสี่ยงในการพยายามฆ่าตัวตายแม้ว่าพวกเขาจะเริ่มใช้ยา

ในทางกลับกันหลายคนที่ประสบความสำเร็จในการฆ่าตัวตายอาจถูกกดดัน แต่ไม่ได้รับการรักษาจากอาการซึมเศร้าของพวกเขาชะนีกล่าว

“นี่เป็นความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับคำเตือน ‘กล่องดำ'” เขากล่าว “พวกเขาเพิ่มอัตราของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาและในที่สุดสามารถเพิ่มอัตราการฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์”

การศึกษาที่ดำเนินการโดยกระทรวงพลังงานของสหรัฐอเมริกา (DOE) ห้องปฏิบัติการแห่งชาติบรูกฮาเวนพบว่าสัตว์ที่เลี้ยงเป็นโรคอ้วนจะสูญเสียน้ำหนักมากถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักรวมขณะที่สัตว์ที่ไม่อ้วนจะสูญเสีย 12 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

“ ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่า vigabatrin เหนี่ยวนำให้เกิดความอิ่มในสัตว์เหล่านี้” Amy DeMarco ผู้นำการศึกษาของห้องปฏิบัติการ Brookhaven กล่าวในการแถลงข่าว DOE

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 20 สิงหาคมในวารสาร ไซแนปส์

Vigabatrin อยู่ในสหรัฐอเมริกาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้รับการอนุมัติการทดลองทางคลินิกระยะที่สองเป็นการรักษาที่เป็นไปได้ที่จะทำลายการติดโคเคนและยาบ้า

นักวิจัยของ Brookhaven ได้เปิดเผยถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนและการติดยาเสพติดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสมองของผู้ที่เป็นโรคอ้วนและผู้ติดโคเคน สิ่งนี้นำไปสู่การทดสอบว่าสัตว์อ้วน 50 ตัวและสัตว์น้ำหนักปกติ 50 ตัวได้รับการผสมด้วย vigabatrin หรือยาหลอกในปริมาณมากถึง 40 วัน

ในตอนท้ายของการทดลองสัตว์ทั้งหมดที่ได้รับ vigabatrin มีน้ำหนักน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและกินอาหารน้อยกว่าการควบคุม

“ ความจริงที่ว่าผลลัพธ์เหล่านี้เกิดขึ้นในสัตว์ที่มีพันธุกรรมทางพันธุกรรมให้ความหวังว่ายานี้อาจรักษาโรคอ้วนที่รุนแรงได้” สตีเฟ่นดิวอี้ผู้ทำการวิจัยพรีคลินิกด้วยยานี้มานานกว่า 20 ปี “สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นจริงแม้ว่าโรคอ้วนจะเกิดจากการกินการดื่มมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกตินี้มีรูปแบบการกินที่คล้ายกับรูปแบบการเสพยาในผู้ที่ต้องพึ่งพาโคเคน”

และนั่น
ไต้หวันอาจสูญเสียการควบคุมการระบาดของโรค
การพัฒนาล่าสุดเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา
รัฐบาลสั่งให้เว็บไซต์ 48 แห่งหยุดส่งเสริมวิธีการหลอกลวงเพื่อป้องกันและรักษาโรคร้ายแรงและเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพเรียกร้องให้ชาวอเมริกันระวังการหลอกลวงนักต้มตุ๋น
มีผู้เสียชีวิต 5 รายในจีนสี่รายในไต้หวันและอีกสองรายที่ฮ่องกงเพิ่มยอดผู้เสียชีวิตด้วยโรคซาร์สทั่วโลกเป็น 526 วันเสาร์ ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อกว่า 7,200 รายใน 25 ประเทศ
หลังจากที่จีนเข้ารับการรักษาเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่สามารถติดตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างน้อย 60% ของผู้ป่วยโรคซาร์สรายใหม่ในปักกิ่งองค์การอนามัยโลกได้แสดงข้อสงสัยใหม่เกี่ยวกับการต่อสู้กับโรคซาร์ส
“เรามีคนเป็นจำนวนมากและเราไม่รู้ว่าพวกเขาจะเป็นโรคนี้ได้ที่ไหน” โฆษกหญิงขององค์การอนามัยโลก Mangai Balasegaram กล่าว
กดที่เกี่ยวข้อง ปัญหาของข้อมูลคือมีช่องโหว่ ”
และนั่นก็หมายความว่าเธอเสริมว่า“ คุณไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นการแพร่ระบาดของโรคอาจเกิดขึ้นในทิศทางเดียวและคุณอาจไม่รู้เรื่องนี้”
ในขณะที่มาตรการต่อต้านโรคซาร์สที่เข้มงวดหลายอย่างยังคงเกิดขึ้นในประเทศจีนซึ่งมีผู้เสียชีวิต 230 คนและมีโรงพยาบาลหรือโดดเดี่ยวนับพัน – เจ้าหน้าที่ของปักกิ่งมีอัตราการติดขัดในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาเนื่องจากข้อมูลของพวกเขา รายงาน MSNBC
 
เจ้าหน้าที่ยกกักกันในโรงพยาบาลหกแห่งชุมชนที่อยู่อาศัยสองแห่งและสถานที่ก่อสร้างสี่แห่งที่พบผู้ป่วยโรคซาร์สและอนุญาตให้นักเรียน 80,000 คนมารวมตัวกันที่ปักกิ่งในเดือนหน้าเพื่อสอบเข้าวิทยาลัย
เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมาจีนรายงานผู้เสียชีวิตห้ารายและผู้ติดเชื้ออีก 85 ราย
ยอดผู้เสียชีวิตขณะนี้มี 235; จำนวนคดี 4,884
 ไต้หวันรายงานผู้ป่วยใหม่ 23 รายนับเป็นการกระโดดครั้งใหญ่ที่สุดในหนึ่งวันนับตั้งแต่เกิดการระบาดขึ้นเมื่อสองเดือนก่อนรายงาน AP
ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโรคไต้หวันสามารถติดตามและแยกแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วซึ่งหลายคนเป็นคนที่เพิ่งไปเยือนจีนและฮ่องกง แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคซาร์สได้เริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในชุมชน จนถึงตอนนี้มีผู้เสียชีวิต 18 คนและป่วยอีก 172 คน
เจ้าหน้าที่ปิดผนึกอาคารที่พักอาศัยซึ่งผู้อยู่อาศัยคนหนึ่งเสียชีวิตจากไวรัสในขณะที่ห้างสรรพสินค้าที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในไทเปถูกปิดเพื่อฆ่าเชื้อครั้งใหญ่หลังจากการติดเชื้อของแคชเชียร์และการกักกันพนักงาน 175 คน
 
สหรัฐอเมริกา.
กระทรวงการต่างประเทศกล่าวว่าชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในไต้หวันอาจต้องการพิจารณาออกเดินทาง
ในขณะเดียวกันหน่วยงานกำกับดูแลสหรัฐอเมริกาเตือนว่าเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตนั้น
อย่าหยุดการตลาดซาร์สที่ผิดกฎหมายต้องเผชิญกับการจับกุมผลิตภัณฑ์พร้อมกับการฟ้องร้องและค่าปรับรายงาน AP
เจ้าหน้าที่กล่าวว่าเว็บไซต์ต่าง ๆ อ้างอย่างผิดกฎหมายว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตั้งแต่วิตามินซีและน้ำมันออริกาโนถึงเงินคอลลอยด์และ Belladonna สามารถรักษาหรือรักษาโรคซาร์สได้ เว็บไซต์อื่น ๆ ให้คำมั่นว่า “ชุดป้องกัน” ของซาร์สซึ่งรวมถึงเครื่องฟอกอากาศส่วนตัวถุงมือหน้ากากและผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบวิธีรักษาโรคทางเดินหายใจที่อันตรายถึงชีวิต
“ ศิลปินหลอกลวงตามพาดหัวพยายามทำเงินอย่างรวดเร็วด้วยผลิตภัณฑ์ที่เล่นข่าว” Howard Beales จาก Federal Trade Commission กล่าวซึ่งดำเนินการปราบปรามพร้อมกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าว
ผลิตภัณฑ์เดียวกันหลายชิ้นยังได้รับการโฆษณาเพื่อป้องกันโรคแอนแทรกซ์ในระหว่างการโจมตีผู้ใช้อาวุธชีวภาพในปี 2544 และรัฐบาลก็ทำการปราบปรามเช่นกัน
 
ในการพัฒนาอื่น ๆ วันเสาร์:

• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของแคนาดากล่าวว่าเมืองโตรอนโตที่ถูกโจมตีมากที่สุดนอกทวีปเอเชียไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคซาร์สรายใหม่ตั้งแต่ปลายเดือนเมษายนและสามารถประกาศโรคซาร์สฟรีได้ในสัปดาห์หน้า .
• ฮ่องกงรายงานผู้เสียชีวิตเพียงสองรายเท่านั้น – การติดเชื้อรายวันต่ำสุดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และสัญญาณเพิ่มเติมว่าโรคอาจจะจางหายไปในดินแดนหลังจากสังหาร 212 คนที่นั่น
• สิงคโปร์วางแผนที่จะเริ่มการติดตามด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ทุกคนที่เข้ามาในโรงพยาบาลของรัฐเพื่อพยายามป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่นั่น

ตามรายงานใหม่ที่ให้รายละเอียดผลการผ่าตัดอายุ 12 ปีในประเทศฝรั่งเศส

หญิงสาวคนนี้เกิดมาพร้อมกับสภาพที่หายากซึ่งทำให้เกิดการตีบอย่างรุนแรงในหลอดลม – หลอดในลำคอที่เคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด

หลังจากหลายปีของการดำเนินการตามมาตรฐานล้มเหลวแพทย์มาถึงวิธีการแก้ปัญหา: แฟชั่นหลอดลมทดแทนจากหลอดซิลิโคนเทียมรวมทั้งกล้ามเนื้อผิวหนังและกระดูกอ่อนที่นำมาจากด้านหลังและซี่โครงของหญิงสาว

เกือบสี่ปีหลังการผ่าตัดหมอบอกว่าโครงสร้างยังคงทำงานอยู่ และผู้ป่วยนั้น “มีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติของเด็กหญิงอายุ 15 ปี” พวกเขารายงานในวันที่ 5 เมษายน วารสารการแพทย์ New England

ดร. เฟรเดอริกคอล์บหนึ่งในศัลยแพทย์ของทีมกล่าวว่ากระบวนการเดียวกันนี้ได้ดำเนินการในผู้ใหญ่ 30 คนซึ่ง 23 คนยังมีชีวิตอยู่

ผู้ป่วยรายแรกของพวกเขายังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปเกือบ 12 ปี Kolb หัวหน้าแผนกศัลยกรรมพลาสติกและการผ่าตัดที่สถาบัน Gustave Roussy ในเมือง Villejuif กล่าว

ถึงกระนั้นศัลยแพทย์ของสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับคดีของหญิงสาวกล่าวว่ากระบวนการดังกล่าวทำหน้าที่เป็น “การหยุดชั่วคราว” และไม่ได้เป็นตัวแทนของการแก้ปัญหาระยะยาวในวงกว้างสำหรับผู้ที่ได้รับความเสียหายจากหลอดลมอย่างรุนแรง

และนั่นแสดงให้เห็นว่ามันยากแค่ไหนที่จะแทนที่สิ่งที่ดูเหมือน “เรียบง่าย” เหมือนหลอดลมดร. เอริคเกนเดนกล่าว

Genden เป็นผู้นำในระบบทางเดินหายใจและการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนครนิวยอร์กซึ่งนักวิจัยกำลังศึกษาความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายหลอดลมผู้บริจาค

สำหรับตอนนี้ Genden กล่าวว่าไม่มีคำตอบระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหลอดลมซึ่งรุนแรงมากจนต้องเปลี่ยนโครงสร้าง

“ ดูเหมือนว่ามันควรจะง่าย” เขากล่าว “มันเป็นเพียงหลอด” แต่กลับกลายเป็นว่ามันยากมากที่จะสร้างหลอดลมขึ้นมาใหม่ “

มีสิ่งจำเป็นสามประการที่ครอบคลุมสำหรับหลอดลมทดแทนใด ๆ ที่จะเป็นทางออกที่ยั่งยืน Genden อธิบาย

โครงสร้างจะต้องมีความแข็งแกร่งเพียงพอ มันต้องมีเยื่อบุที่มีประสิทธิภาพในการขนส่งเมือกจากปอดหรือผู้ป่วยสามารถหายใจไม่ออก; และจะต้องมีการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ – ซึ่งเป็นความท้าทายทางเทคนิคเพราะหลอดลมนั้นมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากให้บริการ

จนถึงตอนนี้ Genden ตั้งข้อสังเกตว่าผู้บริจาคหลอดลมยังไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากปัญหาปริมาณเลือด

มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะต้องเปลี่ยนหลอดลมรวม มันเกิดขึ้น Genden กล่าวว่าเมื่อโครงสร้างถูกทำลายอย่างรุนแรงเช่นเกิดข้อบกพร่องเผาไหม้บาดเจ็บหรือเนื้องอกเป็นต้น

เมื่อความเสียหายนั้นค่อนข้างรุนแรงน้อยศัลยแพทย์อาจสามารถขยายหลอดลมได้โดยใช้บอลลูนที่มีลักษณะคล้าย angioplasty หรือบางครั้งพวกเขาสามารถใส่ขดลวดเพื่อช่วยเปิดทางเดินลมหายใจหรือสร้างหลอดลมขึ้นใหม่

หญิงสาวในกรณีนี้ได้ผ่านตัวเลือกมาตรฐานทั้งหมดเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือน แต่ไม่มีใครได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน Kolb และเพื่อนร่วมงานของเขากล่าว

Kolb ยอมรับข้อ จำกัด ของหลอดลมสำรองที่ทีมของเขาใช้

“ เราตระหนักดีว่าเทคนิคของเราไม่เหมาะ” เขากล่าว “เราได้เปิดตัวโปรแกรมเพื่อปรับปรุงและกำจัดข้อผิดพลาด”

เขากล่าวเสริมว่า “วิศวกรรมชีวภาพ” มีบทบาทสำคัญ นั่นหมายถึงการใช้เซลล์ดั้งเดิมของผู้ป่วยเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใหม่

วิศวกรรมชีวภาพมีประวัติการโต้เถียงในการเปลี่ยนหลอดลม ในปี 2554 ทีมที่นำโดยศัลยแพทย์เปาโลแมคคารินีรายงานว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นความสำเร็จครั้งแรกในการปลูกฝังผู้ป่วยด้วยหลอดลมที่ทำจากเซลล์ต้นกำเนิดของเขาเอง

อย่างไรก็ตามมันกลับกลายเป็นว่าชั้นเชิงไม่ได้ผลและผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ได้รับหลอดลมชีววิศวกรรมส่วนใหญ่เสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน Macchiarini ถูกกล่าวหาว่าประพฤติตัวไม่เหมาะสมและในที่สุดก็ถูกไล่ออกจากสถาบัน Karolinska ของสวีเดน

เมื่อมีการรายงาน “ความสำเร็จ” ในขั้นต้น Genden ตั้งข้อสังเกตทุกคนหวังว่าจะได้รับคำตอบสำหรับการทดแทนหลอดลม

“ วิศวกรรมชีวภาพหลอดลมดูเหมือนความคิดที่ดีเช่นนี้” เขากล่าว “แต่มันก็ไม่ได้ผล”

ตามที่ Kolb การวิจัยของทีมของเขามุ่งเน้นไปที่การทดแทน “โครงสร้างแบบผสม” ที่มีส่วนประกอบทางวิศวกรรมชีวภาพที่ “ง่าย” เพียงบางส่วน