Care On To Thailand

เป็นไปได้ว่าตามที่นักวิทยาศาสตร์ผู้พัฒนายาลดน้ำหนักที่มีศักยภาพซึ่งทำให้เกิดเมแทบอลิซึมของเซลล์เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหนัก

 

ในหนูหนูยาจะ “ป้องกันการเพิ่มน้ำหนักของอาหารที่มีไขมันและแคลอรี่สูง” โรนัลด์เอ็มอีแวนส์นักวิจัยจาก The Salk Institute ในซานดิเอโกกล่าว “เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นอย่างยิ่งกับการขยายศักยภาพของผู้คน”

แน่นอนว่ามีข้อแม้ใหญ่ ๆ อย่างหนึ่งนั่นก็คือหนูไม่ใช่คนและไม่มีใครรู้ว่ายานี้จะช่วยให้คนธรรมดากินได้ตามความต้องการของหัวใจโดยไม่เพิ่มน้ำหนักหรือไม่

At Stake เป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ที่ต้องการลดน้ำหนัก แต่จะไม่ลดน้ำหนักและออกกำลังกายอย่างเหมาะสมหรือไม่สามารถลดน้ำหนักได้อย่างเพียงพอ ยาลดน้ำหนักมีมานานหลายทศวรรษ แต่มีผลข้างเคียงที่สำคัญและไม่มีประสิทธิภาพเสมอไป

ทางออกหนึ่งที่เป็นไปได้คือการปรับปรุงการเผาผลาญของร่างกายกระบวนการโดยที่

มันเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน นั่นคือสิ่งที่อีแวนส์เข้ามาในรูปภาพ

เขาได้พัฒนายาที่ใช้สารเคมีเพื่อเปิดสวิตช์ทางพันธุกรรมในร่างกายที่เรียกว่า PPAR-d

Evans มีกำหนดจะพูดคุยเกี่ยวกับยาเสพติดในวันจันทร์ที่ Experimental Biology 2007 ซึ่งเป็นโครงการวิทยาศาสตร์ประจำปีของ American Society for ชีวเคมีและอณูชีววิทยาใน Washington D.C

เมื่อได้รับยาในรูปของของเหลวหรือแป้งร่างของหนูดูเหมือนจะทำตัวราวกับว่าพวกเขาออกกำลังกายแม้ว่าจะไม่อยู่ก็ตามทำให้เมแทบอลิซึมของพวกมันเร็วขึ้นอีแวนส์อธิบาย “ คุณมีระดับกรดไขมันในเลือดลดลงระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลงและระดับน้ำตาลต่ำลง” เขากล่าว “ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะเชื่อมโยงกัน”

หนูที่ได้รับ

ยานี้ยังสามารถออกกำลังกายได้นานเป็นสองเท่ากลายเป็นสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า “หนูมาราธอน”

แต่มนุษย์ล่ะ

ตาม Evans ยาเสพติดอาจกลายเป็น “ยาเม็ดไขมัน” แม้ว่า “อะไรเช่นนี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในบริบทของอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายหากคุณต้องการได้รับประโยชน์สูงสุดเพียงทำด้วยยาเพียงอย่างเดียว จะเป็นสิ่งที่ท้าทายเสมอ “

บริษัท หลายแห่งกำลังทำการทดสอบยาที่มีเป้าหมายเปลี่ยนพันธุกรรมในคนอีแวนส์กล่าว

ในขณะที่ยาลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพเป็น “จอกศักดิ์สิทธิ์” ของการวิจัยโรคอ้วนมีเหตุผลมากมายที่จะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการค้นพบใหม่ Leah Whigham นักวิทยาศาสตร์การวิจัยที่ศึกษาด้านโภชนาการที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินในแมดิสันกล่าว

“ ข้อควรระวังที่ชัดเจนที่สุดคืองานนี้อยู่ในหนูซึ่งแตกต่างจากมนุษย์มากและมีกลไกการใช้พลังงานที่แตกต่างกันมันคงต้องรอดูว่างานวิจัยนี้สามารถแปลเป็นสิ่งที่มีประโยชน์สำหรับมนุษย์ได้หรือไม่” เธอกล่าว

นอกจากนี้หนูยังมีความคล้ายคลึงกันมากกว่ามนุษย์ “สิ่งที่ทำงานได้กับหนูทุกตัวที่ได้รับความเครียดอาจจะไม่ได้ผลในประชากรของมนุษย์ที่มีภูมิหลังทางพันธุกรรมชาติพันธุ์และสภาพแวดล้อมทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน” เธออธิบาย

ถึงกระนั้น Whigham กล่าวว่า “นั่นไม่ได้หมายความว่างานวิจัยนี้ไม่น่าตื่นเต้นมากมันเป็นเพียงเบื้องต้นมาก ณ จุดนี้”

มากกว่าครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อเอชไอวีใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2548 นั้นอยู่ในกลุ่มเกย์ที่เป็นทีมจาก University of Washington, Seattle นอกจากนี้เกย์ที่มากถึงหนึ่งในห้าที่อาศัยอยู่ในเมืองอาจติดเชื้อ HIV ได้

แต่พฤติกรรมทางเพศของผู้ชายที่เป็นเกย์และต่างเพศในสหรัฐอเมริกาอาจไม่แตกต่างไปจากที่คนทั่วไปคิด

ในความเป็นจริงการสำรวจสองครั้งพบว่าเกย์ส่วนใหญ่มีอัตราการมีเพศสัมพันธ์ที่คล้ายกันกับพันธมิตรที่ไม่มีการป้องกันเมื่อเทียบกับผู้ชายหรือผู้หญิง

“เพียงเพราะเกย์ยังคงมีระดับ HIV สูงขึ้นเรื่อย ๆ เราไม่สามารถข้ามไปยังข้อสรุปที่ว่านั่นหมายความว่าพวกเขามีความสำส่อนหรือข้อความการป้องกันไม่ได้ผล” Steven Goodreau หัวหน้านักมานุษยวิทยากล่าว .

ในการศึกษา Goodreau และเพื่อนร่วมงานดร. แมทธิวอาร์โกลเด้นวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจประชากรสองครั้ง จากการใช้ตัวเลขเหล่านี้พวกเขาประเมินว่ามีคู่นอนจำนวนมากเท่าใดที่เป็นเกย์และชายหญิงตรงและจำนวนของเกย์ที่มีเพศสัมพันธ์แบบแทรกหรือเปิดกว้างหรือทั้งสองอย่าง

รายงานดังกล่าวได้รับการเผยแพร่ใน ฉบับออนไลน์ 12 กันยายนของการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

“เราพบว่าแม้ว่าเกย์จะประพฤติตัวเหมือน heterosexuals – ในแง่ของจำนวนคู่นอน – ชายเกย์จะยังคงมีการแพร่เชื้อเอชไอวีขนาดใหญ่” Goodreau กล่าว

ในทางกลับกัน “แม้ว่าผู้ชายต่างเพศทำตัวเหมือนเกย์พวกเขาจะ ไม่ใช่ มีการแพร่ระบาดของเอชไอวีขนาดใหญ่” เขากล่าวเสริม

ในความเป็นจริงสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีประสบการณ์การแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีที่แพร่หลายอย่างที่เป็นเกย์พวกเขาจะต้องมีคู่ค้าทางเพศที่ไม่มีการป้องกันโดยเฉลี่ยเกือบห้าคนทุกปี – เกือบสามเท่าของอัตราเฉลี่ยของชายเกย์ พบ Goodreau และ Golden

ดังนั้นทำไมความเสี่ยงต่อ HIV ที่สูงขึ้นสำหรับผู้ชายเกย์? “ สองสิ่งที่แตกต่างกันอาจทำให้ชายเกย์มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีโดยรวมมากกว่าเพศตรงข้าม “Goodreau กล่าว

เหตุผลหนึ่งที่เชื้อเอชไอวียังคงแพร่ระบาดในหมู่เกย์คือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเอื้อต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีมากกว่าเพศช่องคลอด

“ นั่นทำให้ชายเกย์มีความเสี่ยงสูงโดยรวม” เขากล่าว

นอกจากนี้การแพร่เชื้อเอชไอวีสามารถส่งผ่านทางอวัยวะเพศได้ง่ายกว่าทางช่องคลอดหรือทวารหนัก Goodreau กล่าว Heterosexuals มีแนวโน้มที่จะคงบทบาทเดิมไว้ (insertive vs. receptive) ในขณะที่เกย์สามารถเปลี่ยนบทบาทได้ – ทำให้การแพร่เชื้อ HIV มีแนวโน้มสูงขึ้น

 

ดังนั้นสำหรับเกย์และชายตรงที่มีจำนวนเท่ากันและมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเกย์มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและรับเชื้อ HIV Goodreau กล่าว “ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณถึงได้รับการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในหมู่เกย์และแทบจะไม่มีเลยในบรรดาผู้ชายต่างเพศ” เขากล่าว

เพื่อยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีชายเกย์จะต้องมีอัตราการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าที่เคยเห็นในหมู่ผู้ชาย

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเชื่อว่าการศึกษามีข้อบกพร่อง

 

“ข้อมูลที่นี่ส่วนใหญ่อิงจากรายงานของผู้คนเกี่ยวกับพฤติกรรมของตนเอง” Philip Alcabes ศาสตราจารย์ภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพของวิทยาลัยฮันเตอร์วิทยาลัย / มหาวิทยาลัยเมืองนิวยอร์กกล่าว “ เมื่อพยายามใช้ประโยชน์จากข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่รายงานด้วยตนเองเราต้องจำไว้ว่ามันไม่ชัดเจนว่าใครจะพูดความจริง” เขากล่าว

การสูญเสียการมองเห็นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานและเกิดจากความเสียหายที่โรคเรื้อรังส่งผลต่อหลอดเลือดในดวงตา

ปัญหาสามารถรักษาได้สำเร็จในเกือบทุกกรณี แต่นักวิจัย Johns Hopkins พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากไม่สนใจสายตา

และไม่ทราบด้วยซ้ำว่าการสูญเสียการมองเห็นเป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

เกือบสามในห้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนตกอยู่ในอันตรายจากการสูญเสียการมองเห็นบอกกับนักวิจัยฮอปกินส์ว่าพวกเขาจำแพทย์ไม่ได้อธิบายถึงความเชื่อมโยงระหว่างเบาหวานกับการสูญเสียการมองเห็น

การศึกษาปรากฏในวารสารออนไลน์วันที่ 19 ธันวาคมของวารสาร จักษุวิทยาของ JAMA

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานกล่าวว่าพวกเขาไม่เคยเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อปีที่แล้ว และสองในห้ายังไม่ได้รับการตรวจสายตาเต็มรูปแบบกับรูม่านตาขยายผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกต

ดร. นีลแบรสสเลอร์ศาสตราจารย์ด้านจักษุวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์กล่าวว่าหลายคนไม่สามารถตรวจสอบปัญหาสายตาได้

 “ นั่นเป็นความอัปยศเพราะในหลาย ๆ กรณีคุณสามารถรักษาสภาพนี้ได้ถ้าคุณจับมันในระยะแรก ๆ ” Bressler ซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกเรติน่าที่ Johns Hopkins Wilmer Eye Institute กล่าวเสริม

หนึ่งในสามของคนกล่าวว่าพวกเขาประสบปัญหาการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานของพวกเขาแล้วตามรายงาน

Bressler กล่าวว่าความเสียหายจากการมองเห็นสามารถป้องกันหรือหยุดใน 90% ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แต่ถ้าแพทย์ไปถึงผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพียงพอ

ยาที่ฉีดเข้าไปในดวงตาสามารถลดอาการบวมและลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นให้น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วยเลเซอร์ยังถูกนำมาใช้ในการรักษาสภาพด้วย

ดร. โรเบิร์ตแรทเนอร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาเรียกการค้นพบนี้ว่า “น่ากลัว” และ “ซึมเศร้า”

“ บทความนี้เป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมที่ระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันได้ล้มลงในพื้นที่ที่เราสามารถทำได้ดีกว่าอย่างชัดเจน” รัทเนอร์กล่าว

สำหรับการศึกษานักวิจัยใช้ข้อมูลการสำรวจที่รวบรวมโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2005 และ 2008 เพื่อตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มี “อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน” ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานควบคุมไม่ดีทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในจอประสาทตาเนื้อเยื่ออ่อนไวต่อเยื่อบุผนังด้านหลังของดวงตา

เมื่อเส้นเลือดรั่วหรือหดตัวอาจทำให้เกิดอาการบวมในด่างซึ่งเป็นจุดที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของเรตินาที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นส่วนกลางของคุณ อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาสามารถทำลายความสามารถในการมองเห็นภาพและวัตถุที่มีรายละเอียดตรงหน้าคุณและในที่สุดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน คนที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาโรคตาในช่วงอายุของพวกเขา Bressler กล่าว รายงานล่าสุดคาดการณ์ว่าโรคตามีผลต่อคนประมาณ 745,000 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในสหรัฐอเมริกา

ผู้คนในการสำรวจด้วยอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวานตอบคำถามเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของพวกเขา นักวิจัย Johns Hopkins รวบรวมข้อค้นพบของพวกเขาจากการตอบแบบสำรวจ

“ เราต้องเสริมสร้างความพยายามของเราในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนทางตา” Bressler กล่าว “ พวกเขาต้องไปหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้ในสหรัฐอเมริกาเราไม่ได้ทำงานที่ดีเท่าที่ควร”

Bressler ซึ่งเป็นบรรณาธิการของ JAMA จักษุวิทยา ไม่ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจว่าการศึกษาจาก Johns Hopkins ได้รับเลือกให้ตีพิมพ์ในวารสารหรือไม่

รัทเนอร์กล่าวว่าส่วนหนึ่งของปัญหาคือผู้คนไม่สามารถไปหาหมอเพื่อรักษาโรคเบาหวานได้ “ฉันหวังว่าในขณะที่จำนวนผู้ไม่มีประกันเริ่มลดลงปัญหาเชิงโครงสร้างจะดีขึ้น” เขากล่าว

ในทางกลับกันแพทย์ต้องทำงานให้ดีขึ้นเมื่อพวกเขาเห็นผู้ป่วยที่เน้นถึงอันตรายของการสูญเสียการมองเห็นจากโรคเบาหวานอย่างชัดเจนรัทเนอร์กล่าวเสริม

“ โรคเบาหวานเป็นโรคที่มีการครอบงำ” รัทเนอร์กล่าวว่าแพทย์อาจบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสูญเสียการมองเห็น แต่ข้อความนั้นหายไปจากการบีบอัดข้อมูลโรคเบาหวานที่พวกเขาได้รับเป็นประจำ “เราจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการสื่อสารในวิธีที่พวกเขาสามารถจัดการกับมันและช่วยให้พวกเขาควบคุมสภาพของพวกเขา”

แพทย์ยังต้องบังคับใช้มาตรฐานการดูแล ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ควรได้รับการตรวจตาแบบเต็มโดยมีการขยายรูม่านตาของนักเรียนทุก ๆ สองปีรัทเนอร์กล่าว

“ มาตรฐานการดูแลของเราบอกว่าคนไข้เหล่านี้ควรถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านตาทันที” รัทเนอร์กล่าว “เราจะผลักดันให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดำเนินต่อไปเพื่อให้ได้มาตรฐานการดูแลขั้นต่ำ”

ตอนนี้อาวุธที่มีการวิเคราะห์ทางคอมพิวเตอร์ของเบาะแสโบราณนักวิจัยกำลังตำหนิโรคมาลาเรียที่ดูเหมือนว่าทันสมัย ​​- ไวรัสเวสต์ไนล์

อาการของอเล็กซานเดอร์ใกล้เคียงกับสิ่งที่เกิดจากเวสต์ไนล์และนักวิจัยคิดว่าเป็นไปได้ว่าโรคนี้มีอยู่ในตะวันออกกลางเป็นพันปี อย่างไรก็ตามการพับหัวที่เป็นไปได้ในกรณีนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับเพื่อนขนของมนุษย์มากกว่าประวัติทางการแพทย์ของนายพล

บัญชีปัจจุบันรายงานว่ากาบินไปสู่บาบิโลนและเสียชีวิตที่เท้าของอเล็กซานเดอร์ก่อนที่เขาจะเสียชีวิต โรคเวสต์ไนล์ซึ่งกลายเป็นที่รู้จักหลังจากตีเมืองนิวยอร์กในปี 1999 ก็โจมตีนกโดยเฉพาะกาและนก – และกา สำหรับศาสตราจารย์สองคนนี่เป็นคำตอบสำหรับความลึกลับของอเล็กซานเดอร์

“ สิ่งที่คุณได้รับคือผู้สูงอายุสองคนที่พูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อ 2,000 ปีที่แล้วและเมื่อสองสามปีก่อนก็รวมเข้าด้วยกัน” ชาร์ลส์เอชคาลลิชผู้ร่วมเขียนการศึกษาที่ไม่ย่อท้อ ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโด

ในช่วงเวลาที่เขาเสียชีวิตเมื่ออายุ 32 หรือ 33 ปีจักรพรรดิกรีกอเล็กซานเดอร์ได้ปกครองอาณาจักรที่แผ่ขยายไปทั่วแอฟริกาเอเชียและยุโรปทำให้เขากลายเป็นผู้พิชิตที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ “ ชายคนนี้เดินไปรอบ ๆ และฆ่าผู้คนนั่นคือสิ่งที่เขาทำมาหากิน” คาลิชเชอร์กล่าว “ เขาจับทาสและนำทองคำและข้าวของทั้งหมดของพวกเขาและผู้หญิงคุณรู้ว่าประวัติศาสตร์เกี่ยวกับอะไรมันยุ่งเหยิงผู้คนไม่สนใจธุรกิจของตนเอง”

อย่างไรก็ตามสิ่งต่าง ๆ เริ่มลงใต้ในชีวิตของอเล็กซานเดอร์ก่อนที่ความเจ็บป่วยของเขาจะชัดเจน “ ผู้คนมากมายคิดว่าเขาบ้าไปแล้วหรืออย่างน้อยก็เป็น megalomaniac” ศาสตราจารย์แจ็คคาร์กิลล์แห่งมหาวิทยาลัยรัทเกอร์กล่าว “เขาควรจะฆ่าเพื่อนของเขาคนหนึ่งในช่วงเวลาแห่งความโกรธขี้เมาเขาเริ่มเห็นแผนการทุกหนทุกแห่งและเห็นคนวางแผนต่อต้านเขาคนจำนวนมากถูกประหารชีวิตซึ่งไม่ได้พยายามจะฆ่าเขา”

อเล็กซานเดอร์ไม่ได้มีชีวิตที่เงียบสงบ เขาดื่มหลงกลและถูกเผา (คนรักชายของเขาเพิ่งเสียชีวิตไป) และแน่นอนว่าเขามักจะวิ่งไปรอบ ๆ เพื่อเอาชนะผู้คน “ ฉันเพิ่งคิดว่าเขาทำร้ายร่างกายของเขาและเสียชีวิตเด็กจากความเครียดที่เขาได้รับภายใต้ทุกการต่อสู้บาดแผลทั้งหมด” คาร์กิลล์กล่าว “ เขาเป็นเหมือนแฮงค์วิลเลียมส์ในสมัยของเขา”

โชคดีสำหรับนักประวัติศาสตร์ผู้ร่วมสมัยของอเล็กซานเดอร์ยังคงจับตามองการเสื่อมสภาพทางร่างกายของเขาแม้ว่าประชาชนทั่วไปจะไม่ได้รับรายละเอียดที่มาพร้อมกับอุบาทว์ของประธานาธิบดีอเมริกันยุคใหม่

สิ่งนี้ชัดเจนมาก: อเล็กซานเดอร์เริ่มป่วยเมื่อกลับสู่บาบิโลนโบราณใกล้กรุงแบกแดดในปัจจุบัน เขาเริ่มมีไข้และหนาวสั่นเป็นเพ้อและตายในที่สุดหลังจากสองสัปดาห์แห่งความทุกข์ยาก

มีอะไรฆ่าเขา Calisher และผู้เขียนร่วมจอห์นเอส. มาร์ร์นักระบาดวิทยาที่กรมอนามัยเวอร์จิเนียวิเคราะห์กรณีและรายงานการค้นพบของพวกเขาในวารสารฉบับเดือนธันวาคมของวารสาร โรคติดเชื้ออุบัติใหม่

อเล็กซานเดอร์ไม่ได้เรทติ้งสูงในหมู่ภาพใหญ่โบราณดังนั้นความเป็นไปได้ของการฆาตกรรมจึงมีนักวิชาการที่น่าสนใจมายาวนานรวมถึงพลูทาร์ดซึ่งคิดว่าอริสโตเติล – ใช่อริสโตเติล – ฆ่าคนที่เขาสอน แต่ผู้เขียนปฏิเสธความเป็นไปได้นั้นเพราะยาพิษในเวลานั้นไม่ได้ทำให้เกิดไข้มานาน

พวกเขายังลดโรคอื่น ๆ เนื่องจากอเล็กซานเดอร์ไม่ได้มีอาการที่สำคัญของพวกเขารวมถึงไข้ต่อเนื่อง (มาลาเรีย) และไอและท้องเสีย (ไข้ไทฟอยด์)

การเสียชีวิตของกากาเล็กน้อยอาจสังเกตได้ถึงความลึกลับคาลลิชกล่าว ไวรัสเวสต์ไนล์ดำเนินการโดยยุงและโจมตีมนุษย์ม้าและนกซึ่งกลายเป็น “ไวรัสจำนวนเล็กน้อย” ยุงตัวอื่น ๆ กินนกเต็มไปด้วยเลือดที่เต็มไปด้วยไวรัสและออกไปกัดคน

ในขณะที่โรคนี้เริ่มโด่งดังหลังจากโดดเด่นในพื้นที่มหานครนิวยอร์กมันถูกค้นพบจริงในปี 1937 ในยูกันดา Calisher สงสัยว่ามันอาจจะมีรอบนานกว่ามาก

การวิเคราะห์ทางคอมพิวเตอร์เกี่ยวกับอาการของอเล็กซานเดอร์แนะนำว่าไข้หวัดใหญ่เป็นฆาตกรที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด แต่ไม่มีรายงานการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในเวลานั้น เมื่อคอมพิวเตอร์ถูกบอกว่าเป็นโรคของนกมันก็ชี้ไปที่เวสต์ไนล์

เมื่ออเล็กซานเดอร์ติดเชื้อไวรัสก็เข้ามาในสมองทำให้เกิดอาการบวมและอ่อนเพลียซึ่งทำให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แพทย์ไม่สามารถทำอะไรได้เหมือนตอนนี้ “ สิ่งที่คุณทำคือรักษาอาการและหวังให้ดีที่สุด” คาลลิสกล่าว “ไม่ว่าพวกเขาจะกู้คืนหรือไม่ได้”

อเล็กซานเดไม่ได้ จะเป็นจักรพรรดิต่อสู้กับการล่มสลาย ภายในเวลาประมาณ 20 ปีอาณาจักรของเขาก็แตกสลาย “ หลายคนคิดว่าเขาจะไม่สามารถถือมันไว้ด้วยกันได้แม้จะมีเสน่ห์ของเขา แต่เขาก็มีชีวิตอยู่ไม่นานพอที่จะแสดงให้เห็นว่าไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง” คาร์กิลล์กล่าว

และโรคอะไรที่เอาชนะผู้พิชิตได้?ถ้ามันเป็นไวรัสเวสต์ไนล์แน่นอนมันรอดชีวิตมาได้ที่จะคุกคามเราในวันนี้

การค้นพบมีผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าสถาบันการศึกษากำลังสูญเสียการควบคุมวาระการวิจัยทางคลินิก

“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าในขณะที่เอกสารอ้างอิงทางการแพทย์ที่ได้รับการอ้างถึงมากที่สุดยังคงถูกแต่งขึ้นหรือร่วมเขียนโดยคนที่มีความผูกพันกับมหาวิทยาลัยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในแหล่งเงินทุน” ดร. จอห์นไอโออันนิดิส และประธานภาควิชาสุขอนามัยและระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไอโออันนินาประเทศกรีซ

Ioannidis ผู้ซึ่งได้รับการแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Tufts University School of Medicine ในเมืองบอสตันปัจจุบันอุตสาหกรรมได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการทดลองทางคลินิกเกือบทั้งหมดที่นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ อ้างถึงและตอนนี้ถือว่ามีผลกระทบอย่างมากต่อยา ในความเป็นจริง “ครึ่งหนึ่งของ [การศึกษา] ไม่มีแหล่งเงินทุนอื่นเลย” เขากล่าว

รายงานจะปรากฏใน วารสารการแพทย์ของอังกฤษ ฉบับวันที่ 18 มีนาคม

ตามที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบวารสารการระดมทุนเพื่อการวิจัยทางการแพทย์มาจากสามแหล่ง – รัฐบาลองค์กรการกุศลและอุตสาหกรรม

ชุมชนทางวิทยาศาสตร์และทางองค์กรมีความกังวลมานานแล้วว่าการระดมทุนของเอกชนจากแหล่งต่าง ๆ เช่นเทคโนโลยีชีวภาพและ บริษัท ยาสามารถนำความลำเอียงและความขัดแย้งทางผลประโยชน์มาผสมกันได้ แม้จะมีข้อกังวลเหล่านี้ แต่ก็ยังมีหลักฐานยากเล็กน้อยว่าใครเป็นผู้ให้ทุนสนับสนุนการวิจัย

สำหรับบทความนี้ผู้เขียนวิเคราะห์ความผูกพันของผู้เขียนและแหล่งเงินทุนสำหรับบทความเกี่ยวกับการแพทย์ทางคลินิกที่ได้รับการอ้างอิงจำนวนมากที่สุดในเอกสารอื่น ๆ บทความทั้งหมดได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี 1994 และ 2003

ในขณะที่ผู้เขียนยอมรับว่าการอ้างอิงไม่ใช่ตัวตัดสินคุณภาพที่ดีที่สุด แต่สิ่งเหล่านี้บ่งบอกว่างานวิจัยมีผลกระทบเพียงใด

จาก 289 บทความที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดส่วนใหญ่มีผู้เขียนอย่างน้อยหนึ่งคนที่มีมหาวิทยาลัย (76 เปอร์เซ็นต์) หรือโรงพยาบาล (57 เปอร์เซ็นต์) ที่เกี่ยวข้อง

ประเภทเงินทุนที่พบมากที่สุดคือเงินทุนของรัฐบาลหรือสาธารณะ (60 เปอร์เซ็นต์ของบทความ) ตามด้วยอุตสาหกรรม (36 เปอร์เซ็นต์) นักวิจัยพบ

แต่พวกเขายังพบอีกว่า 65 จาก 77 ตัวอย่างที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดซึ่งถูกสุ่มทดสอบและควบคุม (ถือว่าเป็นมาตรฐานการวิจัยทองคำ) ได้รับเงินทุนจากอุตสาหกรรมโดยมีสัดส่วนเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สิบแปดของการทดลองที่ถูกอ้างถึงมากที่สุด 32 เรื่องที่ตีพิมพ์หลังจากปี 1999 นั้นได้รับทุนจากอุตสาหกรรมโดยไม่มีแหล่งเงินทุนอื่นระบุ

ดังนั้นจะทำอย่างไร? ทางออกหนึ่งคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้เขียนทุกคนประกาศความสนใจใด ๆ และทุกเรื่องดร. เบรนแดนดีลานีย์ผู้เขียนศาสตราจารย์ด้านการดูแลเบื้องต้นจากมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมในอังกฤษกล่าว Delaney กล่าวว่าเช่นเดียวกับนักวิจัยหลายคนเขามีความสัมพันธ์กับ บริษัท ยาหลายแห่งรวมถึง Astra-Zeneca, Wyeth และ Merck

Ioannidis กล่าวว่า “การระดมทุนเพื่อการวิจัยควรเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเงินทุนจากภาครัฐและเงินทุนจากแหล่งสาธารณะอื่น ๆ สังคมควรลงทุนในการวิจัยมากขึ้น”

“ เป็นเรื่องดีที่มีเงินทุนจากแหล่งข้อมูลส่วนตัวรวมถึงเงินที่แสวงหาผลกำไร แต่มันก็น่าเสียดายถ้าการระดมทุนจากรัฐบาลเพื่อการวิจัยโดยเฉพาะการวิจัยที่มีผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตของผู้คนไม่สามารถทำได้” เขากล่าวต่อ

การค้นพบนี้ไม่เพียง แต่ชี้ให้เห็นถึงการขาดความรู้เกี่ยวกับวิธีการที่ภาวะสมองเสื่อมซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์สามารถเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตได้ แต่มันแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ Mitchell รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School

“ ด้วยภาวะสมองเสื่อมที่มีบทบาทมากในใบมรณะบัตรจึงทำให้ปัญหาการเป็นโรคสมองเสื่อมเลวร้ายยิ่งกว่าเดิมอีก” มิทเชลกล่าว นอกจากนี้เธอกล่าวว่าสมมติฐานที่ไม่ดีเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมสามารถนำแพทย์และญาติไปทำการตัดสินใจที่ไม่ทราบข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายของชีวิต

โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ห้าในกลุ่มคนอายุ 65 ปีขึ้นไปในสหรัฐอเมริกาตามสถิติของรัฐบาลกลางปี ​​2004 ตัวเลขเหล่านั้นอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลจากใบมรณะบัตรมิทเชลกล่าวและการศึกษาบางชิ้นได้แนะนำว่าตัวเลขต่ำเกินไป

ในการศึกษาใหม่มิทเชลและเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และใบมรณะบัตรของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงซึ่งเสียชีวิตระหว่างปี 2546 ถึง 2550 จำนวน 165 คนพวกเขาอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราในเขตบอสตัน

ร้อยละสามสิบเจ็ดของใบรับรองการเสียชีวิตไม่ได้ระบุว่าโรคสมองเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตหรือเป็นปัจจัยสนับสนุน มีเพียงร้อยละ 16 ที่ระบุว่าภาวะสมองเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่วินิจฉัยว่าหนึ่งในสามไม่ได้กล่าวถึงสภาพที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตหรือปัจจัยสนับสนุนการศึกษาพบ

การค้นพบนี้ถูกตีพิมพ์ในจดหมายฉบับวันที่ 10 ธันวาคมของวารสารการแพทย์อเมริกันสมาคม

มิทเชลกล่าวว่าความล้มเหลวในการรับรู้ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากสาเหตุของการเสียชีวิตไม่ได้เกิดขึ้นโดยเจตนา “มีการรับรู้ทั่วไปภายใต้การรับรู้ของภาวะสมองเสื่อมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตคนมีปัญหาในการรับหัวของพวกเขารอบที่”

ภาวะสมองเสื่อมที่รู้จักกันในอดีตในฐานะความชราเป็นมากกว่าโรคของสมอง “ มันทำให้เกิดความเสื่อมอย่างค่อยเป็นค่อยไปไม่เพียง แต่จิตใจ แต่ร่างกายเช่นกัน” มิทเชลกล่าว “ร่างกายอ่อนแอลงและอ่อนแอลงเช่นในโรคมะเร็งหรือโรคเอดส์ตัวอย่างเช่นในที่สุดผู้คนอาจมีโรคปอดบวมในตอนท้าย”

การขาดความเข้าใจเกี่ยวกับความตายของภาวะสมองเสื่อมสามารถนำญาติ ๆ ให้ผลักดันการรักษาที่ไม่จำเป็นในวันสุดท้ายของชีวิตมิทเชลกล่าว

“สมมติว่ามีคนกำลังป่วยด้วยโรคปอดบวมหรือปัญหาการกินเมื่อพวกเขาอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายนี้การทำความเข้าใจว่าพวกเขากำลังจะตายจากความเจ็บป่วยที่ขั้วพวกเขาจะยังคงมีโรคนี้ที่พวกเขาจะยอมแพ้ในที่สุด ใช้วิธีก้าวร้าวน้อยลง “เธอกล่าว

ดร. คลอเดียคาวาสสมาชิกสภาที่ปรึกษาทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของอัลไซเมอร์กล่าวว่าผลการศึกษาไม่น่าแปลกใจ จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อมอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าที่รายงานไว้ในสถิติหรืออาจสูงถึงสามถึงสี่เท่า

Kawas ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและประสาทวิทยาและพฤติกรรมที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเออร์ไวน์กล่าวว่าในฐานะประชากรวัยสหรัฐอเมริกานั้นจำเป็นต้องพัฒนาสถิติที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ “การศึกษานี้บอกว่าคุณจะไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างถูกต้อง” หากใช้ใบรับรองความตาย

นักวิจัยของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดได้ตรวจสอบข้อมูลของรัฐบาลกลางแล้ว พวกเขาพบว่าในปีพ. ศ. 2535 อายุขัยเฉลี่ย 65 ปีอยู่ที่ 17.5 ปีเพิ่มขึ้นซึ่ง 8.9 คนไม่มีความพิการ ภายในปี 2551 อายุขัยของคนที่อายุ 65 ปีเพิ่มขึ้นเป็น 18.8 ปีซึ่งอีก 10.7 คนไม่มีความพิการ

“สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสำหรับคนทั่วไปมีการกระทำที่เกินกว่าจะทำงานจริง ๆ – เมื่อคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปคุณจะมีความสุขกับกิจกรรมสุขภาพดีหลายปี” David Cutler ผู้ร่วมเขียนการศึกษาศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์ประยุกต์กล่าว ที่ฮาร์วาร์ด

“ นี่เป็นข่าวดีสำหรับคนจำนวนมากที่สามารถรอชีวิตที่มีสุขภาพดีไร้ความพิการ แต่มันก็เป็นข่าวดีสำหรับการรักษาพยาบาลเพราะมันแสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการใช้จ่ายทางการแพทย์” เขากล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย .

นักวิจัยกล่าวว่าการปรับปรุงการดูแลสายตาและการป้องกันและรักษาโรคหัวใจเป็นปัจจัยสำคัญที่อยู่เบื้องหลังแนวโน้มที่มีต่อสุขภาพที่ดีขึ้นและอายุยืนยาวขึ้น

“มีการลดลงอย่างมากอย่างไม่น่าเชื่อในการเสียชีวิตและความพิการจากโรคหัวใจและหัวใจล้มเหลวบางส่วนเป็นผลมาจากคนสูบบุหรี่น้อยลงและอาหารที่ดีขึ้น แต่เราประเมินว่าครึ่งหนึ่งของการปรับปรุงเป็นเพราะการดูแลทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยยาสแตตินซึ่งเป็นทั้งป้องกันการเกิดโรคหัวใจและปรับปรุงการฟื้นตัวของผู้คน “Cutler กล่าว

การรักษาต้อกระจกมีหน้าที่ในการปรับปรุงสุขภาพตา

“ ในอดีตการผ่าตัดต้อกระจกนั้นมีความยาวและยากในทางเทคนิคการผ่าตัดแบบเดียวกันนี้สามารถทำได้ในสภาวะผู้ป่วยนอกดังนั้นภาวะแทรกซ้อนและความพิการจึงได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ

“ มันเคยเป็นเมื่อคุณอายุ 70 ​​ปีอาชีพของคุณเริ่มจัดการสุขภาพของคุณตอนนี้คุณสามารถใช้ชีวิตของคุณได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ” เขากล่าวสรุป

การศึกษาอธิบายไว้ในกระดาษทำงานที่เผยแพร่โดยสำนักวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติ

การใส่น้ำหนักน้อยเกินไปหรือมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ “อาจส่งผลกระทบอย่างถาวรต่อกลไกที่จัดการสมดุลพลังงานและเมแทบอลิซึมในลูกหลานเช่นการควบคุมความอยากอาหารและค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน” ผู้เขียนงานวิจัย Sneha Sridhar จากแผนกวิจัยของ Kaiser Permanente ปล่อยข่าว Kaiser

“สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อการเจริญเติบโตและน้ำหนักของเด็ก” เธอกล่าว

ในการศึกษานี้ทีมของ Sridhar ได้ดูประวัติทางการแพทย์ของเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีที่เกิดจากผู้หญิงมากกว่า 4,100 คนในแคลิฟอร์เนีย

พวกเขาพบว่า 20.4 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่แม่มีน้ำหนักมากกว่าจำนวนที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับ 14.5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ที่แนะนำ

ตัวเลขที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบอัตราน้ำหนักเกินสำหรับเด็กที่มารดาได้รับ น้อย มากกว่าจำนวนน้ำหนักที่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์

ในหมู่ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (การวัดไขมันในร่างกายตามความสูงและน้ำหนัก) ในช่วงปกติก่อนการตั้งครรภ์ผู้ที่ได้รับน้ำหนักน้อยกว่าปริมาณที่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักตัวเกินหรือเป็นโรคอ้วนร้อยละ 63 เด็กนักวิจัยกล่าวว่า ความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 80 ในกลุ่มที่ได้รับมากกว่าน้ำหนักที่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาสามารถชี้ไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มน้ำหนักการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของเด็กต่อโรคอ้วน; ไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุและผลกระทบได้

แต่จากการศึกษาของผู้เขียนอาวุโส Monique Hedderson จาก Kaiser Permanente ความจริงที่ว่าแนวโน้มดังกล่าวพบได้ในผู้หญิงที่ไม่อ้วนและน้ำหนักปกติ “ชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มน้ำหนักในการตั้งครรภ์อาจมีผลกระทบต่อเด็กที่เป็นอิสระจากปัจจัยทางพันธุกรรม .”

แนวทางปฏิบัติของสถาบันการแพทย์ปัจจุบันสำหรับการเพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์

คือ: สำหรับผู้หญิงอ้วน (BMI 30 หรือสูงกว่า), 11 ถึง 20 ปอนด์; สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน (BMI ของ 25 ถึง 29), 15 ถึง 25 ปอนด์; สำหรับผู้หญิงน้ำหนักปกติ (BMI 18.5-25), 25 ถึง 35 ปอนด์; และสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักน้อย (BMI ต่ำกว่า 18.5) น้ำหนัก 28 ถึง 40 ปอนด์

การศึกษาดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวันที่ 14 เมษายนใน วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน

หลังจากห้าปีของการติดตามกลุ่มผู้หญิง Ashkenazi ยิวที่เป็นมะเร็งรังไข่นักวิจัยรายงานว่าผู้หญิงที่มี BRCA1 หรือ 2 การกลายพันธุ์

มีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้ร้อยละ 29

 

ทีมวิจัยของอิสราเอลเปรียบเทียบกับอัตราการรอดชีวิต 5 ปีระหว่างผู้ป่วยมะเร็งรังไข่อาซเคนซี่ 213 รายที่มี BRCA1 หรือ 2 สายพันธุ์ (“ผู้ให้บริการ”) และผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ Ashkenazi 392 รายโดยไม่มีการกลายพันธุ์ (“ไม่ใช่ผู้ให้บริการ”)

หลังจากห้าปีของการติดตามผู้ให้บริการเกือบครึ่ง (46 เปอร์เซ็นต์) รอดชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ประมาณหนึ่งในสาม (34.4 เปอร์เซ็นต์) การมีชีวิตอยู่รอดโดยเฉลี่ยอยู่ที่เกือบ 54 เดือนสำหรับผู้หญิงที่ถือการกลายพันธุ์และอายุต่ำกว่า 38 เดือนสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ การรอดชีวิตแตกต่างกันอย่างมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขั้นสูง (ระยะ III หรือ IV) – ผู้ให้บริการมีอัตราการรอดตายห้าปีที่ 38.1 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 24.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและขนาดของเนื้องอกไม่ได้เปลี่ยนแปลงผลของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

นักวิจัยยังดูความอยู่รอดของมะเร็งรังไข่โดยขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงมีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ BRCA1 อาศัยค่ามัธยฐานในระยะเวลาเพียง 45 เดือนและผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ BRCA2 นั้นมีค่ามัธยฐานอยู่ที่ 52.5 เดือน

“การค้นพบเหล่านี้เป็นข่าวที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ของ BRCA” ดร. Siegal Sadetzki หัวหน้ากลุ่มโรคมะเร็ง &; หน่วยระบาดวิทยาของรังสีที่สถาบัน Gertner ศูนย์การแพทย์ไคม์ชีบาในเทลฮาโชเมอประเทศอิสราเอลกล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้จะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีขึ้น – หวังว่าเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของการตอบสนองนี้การปรับการรักษาเฉพาะบุคคลจะช่วยเพิ่มความอยู่รอด”

BRCA1 / 2 ยีนปกติควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ การกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้ซึ่งพบได้บ่อยในสตรีชาวยิวอาซเคนาซีมากกว่าในประชากรทั่วไปเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและรังไข่ ชาวยิวอาซเป็นของเชื้อสายยุโรปตะวันออก

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสารมกราคมของวารสารคลินิกมะเร็ง ฉบับเดือนมกราคม

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ Chapel Hill กล่าวว่าเมื่อถึงช่วงยุคเบบี้บูมเมอร์เติบโตเป็นยุค 80 พวกเขาก็จะผ่านช่วงอายุที่ได้รับการพิจารณาสำหรับกระบวนการทางการแพทย์ที่ช่วยชีวิตได้

นอกจากนี้ในขณะที่ค่าใช้จ่ายบ้านพักคนชราเพิ่มขึ้นตามอายุการเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะชะลอตัวลงเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตเมื่อการดูแลผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลคนที่อายุน้อยกว่าในช่วงสองปีสุดท้ายของชีวิตของพวกเขาจะสูงกว่านี้อีกมากเพราะมีความพยายามที่มีราคาแพงและเสี่ยงมากขึ้นในการพยายามช่วยชีวิตผู้ป่วย .

การค้นพบนี้มาจากการดูแนวโน้มค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุที่พบในข้อมูลของผู้สูงอายุ 25,954 คนจากรัฐบาลกลางที่ได้รับการสนับสนุนเงินทุนรัฐบาล 2535-2541 เมดิแคร์สำรวจ

นักวิจัยพบว่าโดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉลี่ยต่อคนต่อปีในปี 1998 ดอลลาร์อยู่ที่ประมาณ 720 ดอลลาร์ซึ่ง Medicare จ่าย $ 429

ในบรรดาผู้ที่เสียชีวิตมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 3,170 ต่อเดือนในขณะที่ผู้ที่รอดชีวิตเกิดขึ้นประมาณ $ 590 ในค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ

 

อย่างมีนัยสำคัญตัวเลขแสดงให้เห็นว่าในเดือนก่อนที่จะเสียชีวิตค่าใช้จ่ายสำหรับคนอายุ 65-74 เฉลี่ยประมาณ $ 7,580 แต่ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไปลดลง – ประมาณ $ 5,254

นักวิจัยสรุปว่าตัวเลขดังกล่าวเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจากผู้สูงอายุอาจไม่เพิ่มขึ้นในอัตราที่บางคนกลัว อย่างไรก็ตามพวกเขาเตือนว่าค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและยาใหม่ ๆ ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเป็นธุรกิจที่ยุ่งยาก

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสาร Gerontology ฉบับเดือนมกราคม