การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของสมองช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลีกเลี่ยงปัญหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับการกลืน

การรักษาได้รับการทดสอบในผู้ป่วยจำนวนน้อยเท่านั้นและต้องการการสำรวจเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 24 มีนาคมในวารสาร

Stroke เป็น “กำลังใจ” ดร. Larry B. Goldstein ผู้อำนวยการศูนย์ Duke Stroke แห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke

ประมาณ 795,000 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมองในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและส่วนใหญ่อยู่รอดตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา แต่หลายคนสูญเสียความสามารถในการกลืนซึ่งเป็นปัญหาที่เรียกว่ากลืนลำบาก

“ความยากลำบากในการกลืนโพสต์โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสำคัญ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ศึกษาครึ่งหนึ่งมีการกลืนที่ผิดปกติและหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการดูดกลืนกลืนวัสดุที่เข้าสู่หลอดลมแทนที่จะเข้าไปในกระเพาะอาหาร “Goldstein อธิบาย” สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ด้วยการฟื้นฟูหรือเพิ่มโอกาสในการตาย “

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ทำการกระตุ้นสมองของผู้ป่วยผ่านทางอิเล็กโทรดบนหนังศีรษะ ความคิดคือการเพิ่มกิจกรรมในบางส่วนของสมอง

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีเวลากลืนได้ง่ายกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ ร้อยละแปดสิบหกของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาปรับปรุงการกลืนอย่างน้อยสองจุดในระดับเจ็ดจุดในขณะที่มีเพียง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรายอื่น

ผู้ป่วย 14 รายในการศึกษาทั้งหมดได้รับความทุกข์ทรมานจากการตีหนึ่งถึงเจ็ดวันก่อนหน้านี้และได้รับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนส์ในบอสตัน

“การศึกษาเพิ่มเติมได้รับการรับประกันว่าจะปรับปรุงการแทรกแซงที่มีแนวโน้มนี้โดยการสำรวจผลกระทบของพารามิเตอร์การกระตุ้นความถี่ของการกระตุ้นและเวลาของการแทรกแซงในการปรับปรุงฟังก์ชั่นการกลืน” นักวิจัยกล่าว

การศึกษาจากประเทศฟินแลนด์ได้เพิ่มข้อโต้แย้งใหม่ที่ว่าผู้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าบางรายเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายของผู้ใช้

นักวิจัยพบว่าในขณะที่ยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง Celexa, Paxil, Prozac และ Zoloft จะเพิ่มความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายจริง ๆ แล้วพวกเขาลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายโดยการฆ่าตัวตาย

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งยอมรับว่ามีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการพยายามฆ่าตัวตายกับการฆ่าตัวตายจริง

“ ยากล่อมประสาทจะไม่นำไปสู่การเสียชีวิต (ฆ่าตัวตาย)” ดร. Arif Khan จากศูนย์วิจัยทางคลินิกภาคตะวันตกเฉียงเหนือเมืองเบลวิวรัฐวอชิงตันซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว “แนวคิดที่ยากสำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะเข้าใจคือมีความสัมพันธ์ระหว่างความพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตาย แต่ความสัมพันธ์นั้นอ่อนแอ”

 

รายงานซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลฟินแลนด์ตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุของจิตเวชศาสตร์ทั่วไป ฉบับเดือนธันวาคม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความกังวลอย่างมากว่ายาต้านซึมเศร้า SSRI อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

ความกังวลเหล่านี้ได้นำไปสู่คำเตือนเรื่องฉลากกล่องดำที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาที่ SSRIs ซึ่งแจ้งเตือนแพทย์และผู้ป่วยถึงความเป็นไปได้ที่จะมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายในหมู่คนที่ทานยาเหล่านี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสหราชอาณาจักรก้าวไปอีกขั้นห้ามการใช้ Prozac ในเด็ก

แต่คนที่ฆ่าตัวตายนั้นส่วนใหญ่มักเป็นผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่ใช้วิธีที่รุนแรงกว่าเช่นแขวนหรือยิงตัวเองข่านกล่าว ในทางกลับกัน “คนส่วนใหญ่ที่พยายามฆ่าตัวตายอย่างไม่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นผู้หญิงอายุน้อยที่ตกทุกข์” เขากล่าว

ยากล่อมประสาทสามารถกระตุ้นอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่มีการพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นพร้อมกัน “การกระตุ้นพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเกิดขึ้น แต่ไม่ใช่ความตาย” เขากล่าว “ความพยายามฆ่าตัวตายมักเป็นการกระทำที่ก้าวร้าวมันเป็นวิธีการลงโทษผู้อื่นและได้รับปฏิกิริยาจากผู้คน”

 

ในการศึกษาของฟินแลนด์ Dr. Jari Tiihonen จากมหาวิทยาลัย Kuopio และ Niuvanniemi Hospital, Kuopio และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมข้อมูลผู้คนกว่า 15,000 คนในโรงพยาบาลในฟินแลนด์เพื่อพยายามฆ่าตัวตายระหว่างปี 1997 ถึง 2003 นักวิจัยติดตามคนเหล่านี้โดยเฉลี่ย 3.4 ปีที่ผ่านมาเพื่อดูว่าพวกเขาพยายามฆ่าตัวตายอีกครั้งฆ่าตัวตายเสร็จสมบูรณ์หรือเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ

ทีมของ Tiihonen พบว่าในผู้ชาย 7,466 คนและผู้หญิง 7,924 คนในการศึกษามีการฆ่าตัวตาย 602 คนพยายามฆ่าตัวตาย 7,136 คนและเสียชีวิต 1,583 คนในช่วงระยะเวลาการติดตาม

นักวิจัยรายงานว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายเสร็จแล้วนั้นลดลง 9% ในกลุ่มคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ทานยา

สมาคมแตกต่างกันไปตามประเภทยากล่อมประสาทกลุ่มของ Tiihonen พบ ยกตัวอย่างเช่นคนที่ทานฟลูอกซีติน (Prozac) มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายลดลง 48% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยา แต่ผู้ที่ใช้ venlafaxine ไฮโดรคลอไรด์ (Effexor) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 61%

Effexor อยู่ในกลุ่มอาการซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

ยาเหล่านี้ใช้ได้ทั้งเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งคือนอเรพิน

เมื่อพูดถึงการพยายามฆ่าตัวตายคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 36% ในการพยายามนำส่งโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากความพยายามฆ่าตัวตายในเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า

ในบรรดาผู้ที่เคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าผู้ที่ใช้ยาในขณะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 39% ในการพยายามฆ่าตัวตาย แต่ลดลง 32% จากความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่เสร็จสมบูรณ์และ 49 เปอร์เซ็นต์ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

 

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่าการค้นพบนี้สมเหตุสมผล

Robert D. Gibbons ผู้อำนวยการศูนย์สถิติสุขภาพและศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกกล่าวว่าคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเป็นโรคซึมเศร้าและยังคงอยู่ในระดับที่สูงขึ้น ความเสี่ยงในการพยายามฆ่าตัวตายแม้ว่าพวกเขาจะเริ่มใช้ยา

ในทางกลับกันหลายคนที่ประสบความสำเร็จในการฆ่าตัวตายอาจถูกกดดัน แต่ไม่ได้รับการรักษาจากอาการซึมเศร้าของพวกเขาชะนีกล่าว

“นี่เป็นความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับคำเตือน ‘กล่องดำ'” เขากล่าว “พวกเขาเพิ่มอัตราของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาและในที่สุดสามารถเพิ่มอัตราการฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์”

Vigabatrin ยาที่มีศักยภาพในการรักษาโรคติดเชื้อได้รับการค้นพบว่าเป็นสาเหตุของการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในสัตว์

การศึกษาที่ดำเนินการโดยกระทรวงพลังงานของสหรัฐอเมริกา (DOE) ห้องปฏิบัติการแห่งชาติบรูกฮาเวนพบว่าสัตว์ที่เลี้ยงเป็นโรคอ้วนจะสูญเสียน้ำหนักมากถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักรวมขณะที่สัตว์ที่ไม่อ้วนจะสูญเสีย 12 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

“ ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่า vigabatrin เหนี่ยวนำให้เกิดความอิ่มในสัตว์เหล่านี้” Amy DeMarco ผู้นำการศึกษาของห้องปฏิบัติการ Brookhaven กล่าวในการแถลงข่าว DOE

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 20 สิงหาคมในวารสาร ไซแนปส์

Vigabatrin อยู่ในสหรัฐอเมริกาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้รับการอนุมัติการทดลองทางคลินิกระยะที่สองเป็นการรักษาที่เป็นไปได้ที่จะทำลายการติดโคเคนและยาบ้า

นักวิจัยของ Brookhaven ได้เปิดเผยถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนและการติดยาเสพติดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสมองของผู้ที่เป็นโรคอ้วนและผู้ติดโคเคน สิ่งนี้นำไปสู่การทดสอบว่าสัตว์อ้วน 50 ตัวและสัตว์น้ำหนักปกติ 50 ตัวได้รับการผสมด้วย vigabatrin หรือยาหลอกในปริมาณมากถึง 40 วัน

ในตอนท้ายของการทดลองสัตว์ทั้งหมดที่ได้รับ vigabatrin มีน้ำหนักน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและกินอาหารน้อยกว่าการควบคุม

“ ความจริงที่ว่าผลลัพธ์เหล่านี้เกิดขึ้นในสัตว์ที่มีพันธุกรรมทางพันธุกรรมให้ความหวังว่ายานี้อาจรักษาโรคอ้วนที่รุนแรงได้” สตีเฟ่นดิวอี้ผู้ทำการวิจัยพรีคลินิกด้วยยานี้มานานกว่า 20 ปี “สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นจริงแม้ว่าโรคอ้วนจะเกิดจากการกินการดื่มมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกตินี้มีรูปแบบการกินที่คล้ายกับรูปแบบการเสพยาในผู้ที่ต้องพึ่งพาโคเคน”

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโลกเตือนเมื่อวันเสาร์ว่าข้อบกพร่องที่สำคัญในการรายงานกรณีโรคซาร์สของจีนทำให้เกิดความสงสัยในการควบคุมโรคที่เป็นไปได้

และนั่น
ไต้หวันอาจสูญเสียการควบคุมการระบาดของโรค
การพัฒนาล่าสุดเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา
รัฐบาลสั่งให้เว็บไซต์ 48 แห่งหยุดส่งเสริมวิธีการหลอกลวงเพื่อป้องกันและรักษาโรคร้ายแรงและเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพเรียกร้องให้ชาวอเมริกันระวังการหลอกลวงนักต้มตุ๋น
มีผู้เสียชีวิต 5 รายในจีนสี่รายในไต้หวันและอีกสองรายที่ฮ่องกงเพิ่มยอดผู้เสียชีวิตด้วยโรคซาร์สทั่วโลกเป็น 526 วันเสาร์ ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อกว่า 7,200 รายใน 25 ประเทศ
หลังจากที่จีนเข้ารับการรักษาเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่สามารถติดตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างน้อย 60% ของผู้ป่วยโรคซาร์สรายใหม่ในปักกิ่งองค์การอนามัยโลกได้แสดงข้อสงสัยใหม่เกี่ยวกับการต่อสู้กับโรคซาร์ส
“เรามีคนเป็นจำนวนมากและเราไม่รู้ว่าพวกเขาจะเป็นโรคนี้ได้ที่ไหน” โฆษกหญิงขององค์การอนามัยโลก Mangai Balasegaram กล่าว
กดที่เกี่ยวข้อง ปัญหาของข้อมูลคือมีช่องโหว่ ”
และนั่นก็หมายความว่าเธอเสริมว่า“ คุณไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นการแพร่ระบาดของโรคอาจเกิดขึ้นในทิศทางเดียวและคุณอาจไม่รู้เรื่องนี้”
ในขณะที่มาตรการต่อต้านโรคซาร์สที่เข้มงวดหลายอย่างยังคงเกิดขึ้นในประเทศจีนซึ่งมีผู้เสียชีวิต 230 คนและมีโรงพยาบาลหรือโดดเดี่ยวนับพัน – เจ้าหน้าที่ของปักกิ่งมีอัตราการติดขัดในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาเนื่องจากข้อมูลของพวกเขา รายงาน MSNBC
 
เจ้าหน้าที่ยกกักกันในโรงพยาบาลหกแห่งชุมชนที่อยู่อาศัยสองแห่งและสถานที่ก่อสร้างสี่แห่งที่พบผู้ป่วยโรคซาร์สและอนุญาตให้นักเรียน 80,000 คนมารวมตัวกันที่ปักกิ่งในเดือนหน้าเพื่อสอบเข้าวิทยาลัย
เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมาจีนรายงานผู้เสียชีวิตห้ารายและผู้ติดเชื้ออีก 85 ราย
ยอดผู้เสียชีวิตขณะนี้มี 235; จำนวนคดี 4,884
 ไต้หวันรายงานผู้ป่วยใหม่ 23 รายนับเป็นการกระโดดครั้งใหญ่ที่สุดในหนึ่งวันนับตั้งแต่เกิดการระบาดขึ้นเมื่อสองเดือนก่อนรายงาน AP
ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโรคไต้หวันสามารถติดตามและแยกแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วซึ่งหลายคนเป็นคนที่เพิ่งไปเยือนจีนและฮ่องกง แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคซาร์สได้เริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในชุมชน จนถึงตอนนี้มีผู้เสียชีวิต 18 คนและป่วยอีก 172 คน
เจ้าหน้าที่ปิดผนึกอาคารที่พักอาศัยซึ่งผู้อยู่อาศัยคนหนึ่งเสียชีวิตจากไวรัสในขณะที่ห้างสรรพสินค้าที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในไทเปถูกปิดเพื่อฆ่าเชื้อครั้งใหญ่หลังจากการติดเชื้อของแคชเชียร์และการกักกันพนักงาน 175 คน
 
สหรัฐอเมริกา.
กระทรวงการต่างประเทศกล่าวว่าชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในไต้หวันอาจต้องการพิจารณาออกเดินทาง
ในขณะเดียวกันหน่วยงานกำกับดูแลสหรัฐอเมริกาเตือนว่าเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตนั้น
อย่าหยุดการตลาดซาร์สที่ผิดกฎหมายต้องเผชิญกับการจับกุมผลิตภัณฑ์พร้อมกับการฟ้องร้องและค่าปรับรายงาน AP
เจ้าหน้าที่กล่าวว่าเว็บไซต์ต่าง ๆ อ้างอย่างผิดกฎหมายว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตั้งแต่วิตามินซีและน้ำมันออริกาโนถึงเงินคอลลอยด์และ Belladonna สามารถรักษาหรือรักษาโรคซาร์สได้ เว็บไซต์อื่น ๆ ให้คำมั่นว่า “ชุดป้องกัน” ของซาร์สซึ่งรวมถึงเครื่องฟอกอากาศส่วนตัวถุงมือหน้ากากและผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบวิธีรักษาโรคทางเดินหายใจที่อันตรายถึงชีวิต
“ ศิลปินหลอกลวงตามพาดหัวพยายามทำเงินอย่างรวดเร็วด้วยผลิตภัณฑ์ที่เล่นข่าว” Howard Beales จาก Federal Trade Commission กล่าวซึ่งดำเนินการปราบปรามพร้อมกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าว
ผลิตภัณฑ์เดียวกันหลายชิ้นยังได้รับการโฆษณาเพื่อป้องกันโรคแอนแทรกซ์ในระหว่างการโจมตีผู้ใช้อาวุธชีวภาพในปี 2544 และรัฐบาลก็ทำการปราบปรามเช่นกัน
 
ในการพัฒนาอื่น ๆ วันเสาร์:

  • เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของแคนาดากล่าวว่าเมืองโตรอนโตที่ถูกโจมตีมากที่สุดนอกทวีปเอเชียไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคซาร์สรายใหม่ตั้งแต่ปลายเดือนเมษายนและสามารถประกาศโรคซาร์สฟรีได้ในสัปดาห์หน้า .
  • ฮ่องกงรายงานผู้เสียชีวิตเพียงสองรายเท่านั้น – การติดเชื้อรายวันต่ำสุดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และสัญญาณเพิ่มเติมว่าโรคอาจจะจางหายไปในดินแดนหลังจากสังหาร 212 คนที่นั่น
  • สิงคโปร์วางแผนที่จะเริ่มการติดตามด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ทุกคนที่เข้ามาในโรงพยาบาลของรัฐเพื่อพยายามป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่นั่น

เด็กผู้หญิงคนหนึ่งที่ตายโดยไม่มีหลอดลมใหม่ยังคงทำงานได้ดีสี่ปีหลังจากที่แพทย์ทำให้เธอเป็นคนใหม่จากเนื้อเยื่อร่างกายของเธอเอง

ตามรายงานใหม่ที่ให้รายละเอียดผลการผ่าตัดอายุ 12 ปีในประเทศฝรั่งเศส

หญิงสาวคนนี้เกิดมาพร้อมกับสภาพที่หายากซึ่งทำให้เกิดการตีบอย่างรุนแรงในหลอดลม – หลอดในลำคอที่เคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด

หลังจากหลายปีของการดำเนินการตามมาตรฐานล้มเหลวแพทย์มาถึงวิธีการแก้ปัญหา: แฟชั่นหลอดลมทดแทนจากหลอดซิลิโคนเทียมรวมทั้งกล้ามเนื้อผิวหนังและกระดูกอ่อนที่นำมาจากด้านหลังและซี่โครงของหญิงสาว

เกือบสี่ปีหลังการผ่าตัดหมอบอกว่าโครงสร้างยังคงทำงานอยู่ และผู้ป่วยนั้น “มีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติของเด็กหญิงอายุ 15 ปี” พวกเขารายงานในวันที่ 5 เมษายน วารสารการแพทย์ New England

ดร. เฟรเดอริกคอล์บหนึ่งในศัลยแพทย์ของทีมกล่าวว่ากระบวนการเดียวกันนี้ได้ดำเนินการในผู้ใหญ่ 30 คนซึ่ง 23 คนยังมีชีวิตอยู่

ผู้ป่วยรายแรกของพวกเขายังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปเกือบ 12 ปี Kolb หัวหน้าแผนกศัลยกรรมพลาสติกและการผ่าตัดที่สถาบัน Gustave Roussy ในเมือง Villejuif กล่าว

ถึงกระนั้นศัลยแพทย์ของสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับคดีของหญิงสาวกล่าวว่ากระบวนการดังกล่าวทำหน้าที่เป็น “การหยุดชั่วคราว” และไม่ได้เป็นตัวแทนของการแก้ปัญหาระยะยาวในวงกว้างสำหรับผู้ที่ได้รับความเสียหายจากหลอดลมอย่างรุนแรง

และนั่นแสดงให้เห็นว่ามันยากแค่ไหนที่จะแทนที่สิ่งที่ดูเหมือน “เรียบง่าย” เหมือนหลอดลมดร. เอริคเกนเดนกล่าว

Genden เป็นผู้นำในระบบทางเดินหายใจและการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนครนิวยอร์กซึ่งนักวิจัยกำลังศึกษาความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายหลอดลมผู้บริจาค

สำหรับตอนนี้ Genden กล่าวว่าไม่มีคำตอบระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหลอดลมซึ่งรุนแรงมากจนต้องเปลี่ยนโครงสร้าง

“ ดูเหมือนว่ามันควรจะง่าย” เขากล่าว “มันเป็นเพียงหลอด” แต่กลับกลายเป็นว่ามันยากมากที่จะสร้างหลอดลมขึ้นมาใหม่ “

มีสิ่งจำเป็นสามประการที่ครอบคลุมสำหรับหลอดลมทดแทนใด ๆ ที่จะเป็นทางออกที่ยั่งยืน Genden อธิบาย

โครงสร้างจะต้องมีความแข็งแกร่งเพียงพอ มันต้องมีเยื่อบุที่มีประสิทธิภาพในการขนส่งเมือกจากปอดหรือผู้ป่วยสามารถหายใจไม่ออก; และจะต้องมีการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ – ซึ่งเป็นความท้าทายทางเทคนิคเพราะหลอดลมนั้นมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากให้บริการ

จนถึงตอนนี้ Genden ตั้งข้อสังเกตว่าผู้บริจาคหลอดลมยังไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากปัญหาปริมาณเลือด

มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะต้องเปลี่ยนหลอดลมรวม มันเกิดขึ้น Genden กล่าวว่าเมื่อโครงสร้างถูกทำลายอย่างรุนแรงเช่นเกิดข้อบกพร่องเผาไหม้บาดเจ็บหรือเนื้องอกเป็นต้น

เมื่อความเสียหายนั้นค่อนข้างรุนแรงน้อยศัลยแพทย์อาจสามารถขยายหลอดลมได้โดยใช้บอลลูนที่มีลักษณะคล้าย angioplasty หรือบางครั้งพวกเขาสามารถใส่ขดลวดเพื่อช่วยเปิดทางเดินลมหายใจหรือสร้างหลอดลมขึ้นใหม่

หญิงสาวในกรณีนี้ได้ผ่านตัวเลือกมาตรฐานทั้งหมดเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือน แต่ไม่มีใครได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน Kolb และเพื่อนร่วมงานของเขากล่าว

Kolb ยอมรับข้อ จำกัด ของหลอดลมสำรองที่ทีมของเขาใช้

“ เราตระหนักดีว่าเทคนิคของเราไม่เหมาะ” เขากล่าว “เราได้เปิดตัวโปรแกรมเพื่อปรับปรุงและกำจัดข้อผิดพลาด”

เขากล่าวเสริมว่า “วิศวกรรมชีวภาพ” มีบทบาทสำคัญ นั่นหมายถึงการใช้เซลล์ดั้งเดิมของผู้ป่วยเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใหม่

วิศวกรรมชีวภาพมีประวัติการโต้เถียงในการเปลี่ยนหลอดลม ในปี 2554 ทีมที่นำโดยศัลยแพทย์เปาโลแมคคารินีรายงานว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นความสำเร็จครั้งแรกในการปลูกฝังผู้ป่วยด้วยหลอดลมที่ทำจากเซลล์ต้นกำเนิดของเขาเอง

อย่างไรก็ตามมันกลับกลายเป็นว่าชั้นเชิงไม่ได้ผลและผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ได้รับหลอดลมชีววิศวกรรมส่วนใหญ่เสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน Macchiarini ถูกกล่าวหาว่าประพฤติตัวไม่เหมาะสมและในที่สุดก็ถูกไล่ออกจากสถาบัน Karolinska ของสวีเดน

เมื่อมีการรายงาน “ความสำเร็จ” ในขั้นต้น Genden ตั้งข้อสังเกตทุกคนหวังว่าจะได้รับคำตอบสำหรับการทดแทนหลอดลม

“ วิศวกรรมชีวภาพหลอดลมดูเหมือนความคิดที่ดีเช่นนี้” เขากล่าว “แต่มันก็ไม่ได้ผล”

ตามที่ Kolb การวิจัยของทีมของเขามุ่งเน้นไปที่การทดแทน “โครงสร้างแบบผสม” ที่มีส่วนประกอบทางวิศวกรรมชีวภาพที่ “ง่าย” เพียงบางส่วน

มารดาส่งต่อสิ่งที่ดีต่อลูก แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ามีของกำนัลที่คนส่วนใหญ่ไม่อยากได้ – โรคหัวใจ

นักวิจัยชาวสวีเดนรายงานว่าผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านมรดกนั้นให้กับลูก ๆ ของเธอมากกว่าพ่อที่มีประวัติทางการแพทย์แบบเดียวกัน

ในความเป็นจริง “ประวัติมารดาของโรคหลอดเลือดหัวใจมักสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นทั้งในลูกชายและลูกสาว” ดร. Kristina Sundquist ผู้เขียนนำการศึกษากล่าวผู้ช่วยศาสตราจารย์ศูนย์เวชศาสตร์ครอบครัว Karolinska Institute ในกรุงสตอกโฮล์ม

ข้อมูลเบื้องต้นของทีมของเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้ถูกนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่การบรรยายพิเศษของสมาคมการแพทย์อเมริกันในนิวยอร์กซิตี้ การศึกษาจะปรากฏใน วารสารการแพทย์ป้องกันแบบอเมริกัน ฉบับเดือนมิถุนายน

“ หากผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงกว่าในครอบครัวพวกเขาอาจต้องได้รับการรักษาเชิงรุกมากขึ้นสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ” Sundquist กล่าวกับผู้สื่อข่าว

ทีมของเธอใช้เวชระเบียนของรัฐบาลในการติดตามโรคหัวใจการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจในบรรดาชายและหญิงชาวสวีเดนที่เกิดหลังปี 1932 รวมถึงข้อมูลด้านสุขภาพที่มีให้กับผู้ปกครอง

ผู้เขียนระบุผู้ชายเกือบ 11,000 คนและผู้หญิงอายุต่ำกว่า 3,300 คนที่มีแม่และ / หรือพ่อที่เป็นโรคหัวใจ จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ได้เปรียบเทียบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลเหล่านี้กับเด็กที่ไม่มีประวัติผู้ปกครองของโรคหัวใจ

Sundquist รายงานว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจสูงสุดนั้นเกิดจากบุคคลที่บิดามารดาเคยเป็นโรคหัวใจ

ผู้ชายที่มีประวัติผู้ปกครองสองครั้งนี้มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการพัฒนาโรคหัวใจมากกว่าผู้ชายที่ไม่มีประวัติผู้ปกครองของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ผู้หญิงที่มีทั้งพ่อและแม่ทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ 82% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีประวัติ

เมื่อพ่อแม่เพียงคนเดียวเท่านั้นที่รับมือกับโรคหัวใจได้อย่างชัดเจนว่าเป็นแม่ที่ถ่ายทอดความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดให้กับลูกหลานของเธอ

ชายและหญิงมีความเสี่ยงสูงขึ้นร้อยละ 55 และ 43 สำหรับโรคหัวใจตามลำดับ

ถ้าแม่ของพวกเขามีมันเกินไปเมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่มีประวัติมารดาของโรคหัวใจชนิดนี้

ในทางตรงกันข้ามผู้ชายและผู้หญิงที่พ่อมีโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงกว่า 41 และ 17% ตามลำดับสำหรับการพัฒนาปัญหาด้วยตนเอง

นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีพ่อแม่ที่เคยมีอาการโรคหัวใจมาก่อนอายุ 55 ปีในกรณีของผู้ชายหรือ 65 ในกรณีของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยด้วยตัวเองเกือบสามเท่า

Sundquist กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าทำไมมารดามีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดไปสู่ลูก ๆ ของพวกเขา

แต่เธอเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการรวมถึงรูปแบบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ผ่านสายมารดาหรือเงื่อนไขที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ในมดลูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นการสูบบุหรี่ของมารดาและความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เชื่อมโยงกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำในการศึกษาก่อนหน้านี้

สภาพแวดล้อมในบ้านอาจมีบทบาทเช่นกัน: จากข้อมูลของ Sundquist เด็ก ๆ มักจะใช้เวลากับแม่มากกว่าพ่อในขณะที่พวกเขาเติบโตดังนั้นพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเลือกนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพจากคุณแม่

สิ่งนี้อาจแปลความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้นสำหรับเด็กของ “มารดา [ใคร] มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่หรือมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ดีและขาดการออกกำลังกาย” Sundquist กล่าว

เธอแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีภูมิหลังของครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงประเภทนี้จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของโรคหัวใจ

“ความหมายก็คือควรให้ความสนใจทางคลินิกแก่ผู้ป่วยที่มารดาหรือพ่อเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษหากพ่อแม่ทั้งคู่มีโรคหลอดเลือดหัวใจถ้าแม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือถ้าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนวัยอันควร Sundquist พูด

ดร. Nieca Goldberg โฆษกของ American Heart Association และหัวหน้าฝ่ายดูแลโรคหัวใจของผู้หญิงที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าในขณะที่ผลการศึกษาไม่แปลกใจเธอข้อความกลับบ้านมีความสำคัญอย่างไรก็ตาม

“ก่อนอื่นนี่แสดงให้เห็นว่าสุขภาพแม่ของเรามีความสำคัญ” โกลด์เบิร์กกล่าว “ และฉันคิดว่าสิ่งที่สำคัญมากคือเป็นส่วนหนึ่งของประวัติทางการแพทย์มาตรฐานคุณควรจะสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากโรคเหล่านี้ทำงานในครอบครัว “

การนำเสนอครั้งที่สองในการประชุม AMA ในวันพฤหัสบดีมุ่งเน้นไปที่วิทยาศาสตร์ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วของการผ่าตัดหัวใจน้อยที่สุด

ดร. สตีเฟ่นโคลวินประธานการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กในนครนิวยอร์กกล่าวว่าเทคนิคที่ต้องใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อเข้าถึงพื้นที่ที่เป็นโรคถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโป่งพองเทคโนโลยีใหม่เช่นกล้องจิ๋วและจอภาพความคมชัดสูงช่วยให้เกิดการแทรกแซงที่ดีขึ้นปลอดภัยขึ้นและรบกวนน้อยลงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ Colvin กล่าว

ทั้งหมดนี้แปลเป็นความเจ็บปวดลดลงการบาดเจ็บและการรักษาในโรงพยาบาลฟื้นตัวเร็วขึ้นลดอัตราการติดเชื้อลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดลดผลเครื่องสำอางที่ดีขึ้นและความพึงพอใจของผู้ป่วยดีขึ้น

งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการตรวจ DNA ในตัวอย่างเลือดที่เก็บจากทารกแรกเกิดไม่ได้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจจับ cytomegalovirus (CMV) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก

จุดเลือดแห้ง (DBS) จะถูกรวบรวมจากทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาเพื่อทำการตรวจคัดกรองเมแทบอลิซึม เนื่องจากตัวอย่างเลือดเหล่านี้พร้อมใช้งานจึงมีความสนใจอย่างมากในการใช้การทดสอบดีเอ็นเอที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อทดสอบ CMV

ในการศึกษานี้นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบการตรวจจับ CMV โดยใช้การทดสอบ PCR เรียลไทม์ DBS และการทดสอบวัฒนธรรมน้ำลายอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุ CMV แต่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองจำนวนมาก เมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบวัฒนธรรมน้ำลายอย่างรวดเร็ว PCR แบบเรียลไทม์ DBS มีความไวต่ำและไม่ได้ระบุการติดเชื้อ CMV ประมาณสองในสาม

“ ผลลัพธ์เหล่านี้มีผลกระทบด้านสาธารณสุขที่สำคัญเพราะพวกเขาระบุว่าวิธีการดังกล่าวที่ดำเนินการในปัจจุบันจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจำนวนมากสำหรับการติดเชื้อ CMV พิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมของอาการหูหนวก Dr. Suresh B. Boppana จาก University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮมและเพื่อนร่วมงาน

“ ในขณะที่ภาระโรคจากการติดเชื้อ CMV พิการ แต่กำเนิดยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องระบุจำนวนทารกที่ติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดที่ไม่เหมาะสมในช่วงต้นของชีวิต” Boppana กล่าว “ผลการศึกษาของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินเพิ่มเติมของวิธีการปริมาณงานที่ดำเนินการในน้ำลายหรือตัวอย่างอื่น ๆ ที่สามารถปรับให้เข้ากับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด CMV ขนาดใหญ่”

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 14 เมษายน

ในบรรดาเด็กทารกที่เกิดจากสหรัฐฯ 20,000 ถึง 40,000 คนในแต่ละปีที่ติดเชื้อ CMV นั้น 90% ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ไม่มีสัญญาณชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดและไม่ได้ระบุโดยการตรวจทางคลินิกตามปกติ ความสามารถในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ CMV ในช่วงต้นของชีวิตจะช่วยให้แพทย์สามารถแทรกแซงในขั้นตอนสำคัญของการพูดและการพัฒนาภาษา

นักวิจัยได้สร้างโมเลกุลที่สามารถป้องกันไม่ให้ยีนมะเร็งบางชนิดได้รับคำแนะนำจาก “คู่มือ” ภายในของพวกเขาเองเพิ่มความเป็นไปได้ที่การรักษาสามารถหยุดมะเร็งที่แหล่งกำเนิดของมัน

ในฉบับวันที่ 29 กันยายนของ ธรรมชาติ นักวิจัยรายงานว่าโมเลกุลป้องกันเซลล์มะเร็งบางชนิดจากการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและทำให้พวกเขา “ลืม” ว่าพวกเขาเป็นเซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกเขาเริ่มคล้ายเซลล์ปกติ

ผลการวิจัยปรากฏในการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าการรักษาสามารถช่วยให้เด็กและผู้ใหญ่ที่เกิดจากมะเร็งที่หายาก แต่ถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่า NUT midline carcinoma ซึ่งเป็นมะเร็งที่รักษาไม่หายซึ่งไม่มีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย

ดร. เจมส์แบรดต์เนอร์นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันมะเร็ง Dana-Farber กล่าวว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่หน้าอกหัวหรือลำคอตามแนวศูนย์กลางของร่างกายพร้อมกับการเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง . “ผู้ป่วยอาจได้รับการตอบสนองสั้น ๆ เกี่ยวกับเคมีบำบัด แต่ในที่สุดพวกเขาก็ยอมแพ้ต่อการแพร่กระจายของโรค”

เข้าสู่การวิจัยใหม่ในยีนมะเร็ง “ในปีที่ผ่านมาเป็นที่ชัดเจนว่าสามารถควบคุมกิจกรรมของยีนในโรคมะเร็ง – การจัดการกับยีนที่ ‘เปิด’ หรือ ‘ปิด’ – สามารถเป็นวิธีการผลกระทบสูงต่อโรค” แบรดเนอร์กล่าวว่า หากคุณสามารถปิดยีนการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเซลล์จะตายหรือมิฉะนั้นการเปิดยีนเนื้อเยื่ออาจทำให้เซลล์มะเร็งกลายเป็นเซลล์เนื้อเยื่อปกติมากขึ้น

นักวิจัยได้ศึกษาโมเลกุลไฮบริดที่พวกเขาสร้างขึ้น – เรียกว่า JQ1 – ในเซลล์ JQ1 หลอกให้เซลล์มะเร็งมะเร็งระดับกลางของ NUT โดนบล็อกโปรตีนที่ผิดปกติในตัวพวกมัน สารนี้ – โปรตีน “ผู้อ่าน” epigenetic – ออกคำสั่งเริ่มต้นและหยุดเพื่อยีนมะเร็งโดยการอ่านคำแนะนำ “คั่นหน้า” บนสารที่เรียกว่า chromatin ซึ่งบรรจุดีเอ็นเอของยีนและทำหน้าที่เป็นกระดานชนวนที่คำแนะนำในการเริ่มต้นหรือสิ้นสุด มีการเขียนกิจกรรม

นักวิจัยทำการทดสอบ JQ1 ในแบบจำลองสัตว์ นักวิจัยได้ทำการปลูกถ่ายเซลล์มะเร็งระดับกึ่งกลางของ NUT จากผู้ป่วยไปยังหนูทดลองซึ่งได้รับโมเลกุล JQ1

“ กิจกรรมของโมเลกุลนั้นน่าทึ่งมาก” แบรดเนอร์ซึ่งเป็นสมาชิกสมทบของโปรแกรมเคมีชีววิทยาที่สถาบันกว้างของฮาร์วาร์ดและเอ็มไอทีกล่าว “หนูทุกตัวที่ได้รับ JQ1 มีชีวิตอยู่; สิ่งที่ไม่ได้ตายไปทั้งหมด”

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการออกคำสั่งหยุดและเริ่มยีนมะเร็งนั้นอาจเป็นเป้าหมายสำหรับการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต

การวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการส่งมอบโมเลกุลที่เลือกไปยังโปรตีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งเพื่อหยุดกระบวนการของมะเร็งในขณะที่ให้ผลข้างเคียงที่เหลืออยู่น้อยที่สุด

ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่การวิจัยใหม่ปรากฏแนวโน้มการวิจัยและการทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่มนุษย์จะได้รับประโยชน์จากการบำบัด

การผ่าตัดมะเร็งปอดนั้นใช้เวลานานกว่าและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าหากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 19,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่ได้ทำการผ่าตัดปอดบางส่วนเนื่องจากมะเร็งปอดระหว่างปี 2549 ถึง 2553

สำหรับทุก ๆ 10 หน่วยเพิ่มขึ้นในดัชนีมวลกายเวลาที่ต้องการในห้องผ่าตัดเพิ่มขึ้น 7.2 นาที นี่เป็นเรื่องจริงแม้แต่ในโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนตามการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนธันวาคมของวารสาร บันทึกการผ่าตัดทรวงอก

ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นการวัดไขมันในร่างกายโดยพิจารณาจากความสูงและน้ำหนัก เกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยในการศึกษานี้เป็นโรคอ้วนซึ่งนิยามว่ามีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 30 หรือมากกว่า

โรคอ้วนไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตภายใน 30 วันของการผ่าตัดหรือเพิ่มระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ดร. Eric Grogan ผู้วิจัยอาวุโสศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในแนชวิลล์กล่าวว่าด้วยค่าห้องผ่าตัดที่ $ 65 ต่อนาทีโรคอ้วนอาจมีราคาแพงมากอย่างรวดเร็ว

Dr. Jamii St. Julien ผู้เขียนการศึกษาของ Vanderbilt กล่าวว่าต้องให้ความสำคัญกับการลดน้ำหนักและการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

“ ความจริงที่ว่าเรากำลังนำทรัพยากรที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้นไปสู่การดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาในฐานะโรงพยาบาลและผู้กำหนดนโยบายคิดหาวิธีที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในอนาคต” เซนต์จูเลียนกล่าว

นักวิจัยแนะนำว่าเวลาในการผ่าตัดอาจลดลงได้ด้วยการสร้างห้องผ่าตัดที่มีห้องขนาดใหญ่โต๊ะผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นและเครื่องมือผ่าตัดที่ยาวขึ้นเพื่อรองรับผู้ป่วยโรคอ้วน

การศึกษานี้ก่อให้เกิดหลักฐานจำนวนมากขึ้นว่าโรคอ้วนส่งผลกระทบต่อการผ่าตัดโดยทั่วไปอย่างไรดร. เดวิดโจนส์ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียเขียนในบทบรรณาธิการของวารสาร

“ โรคอ้วนและโรคมะเร็งปอดเป็นโรคระบาดสองชนิดที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อความยาวและคุณภาพชีวิต” เขากล่าว บทความนี้สนับสนุนความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นว่าโรคอ้วนส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพและการจัดสรรทรัพยากรอย่างไรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรผ่าตัด

อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 21 ในปี 2544 เป็น 34 เปอร์เซ็นต์ในปี 2551

ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและระดับภูมิภาคในความชุกของโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองยังคงมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ของสหรัฐในการควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ยิ่งไปกว่านั้นคนผิวดำชาวอเมริกันมีอัตราตายสูงกว่าคนผิวดำและคนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น
การค้นพบเหล่านี้มีอยู่ในงานวิจัยสองชิ้นที่ตีพิมพ์โดยนักวิจัยใน รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ของ CDC ในวันที่ 20 พฤษภาคม
การศึกษาครั้งแรกพบว่าปีของชีวิตที่มีศักยภาพหายไปเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองโดยคนผิวดำก่อนอายุ 75 ปีเป็นมากกว่าสองเท่าของเผ่าพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดของผู้คนในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 3,400 คนมากกว่าที่คาดไว้ในคนผิวดำก่อนอายุ 65
การศึกษาใช้ข้อมูลการตายระดับชาติและระดับรัฐในปี 2545 จากข้อมูลใบรับรองการตายที่รายงานต่อ CDC
การศึกษาที่สองพบว่าความชุกของโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุดในบรรดาคนผิวดำที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ (ร้อยละ 3.4) เมื่อเทียบกับคนผิวดำในรัฐอื่น ๆ (ร้อยละ 2.8) อัตราโรคหลอดเลือดสมองสำหรับคนผิวขาวที่อาศัยอยู่ในตะวันออกเฉียงใต้อยู่ที่ร้อยละ 2.5 เทียบกับ 1.8 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวขาวที่อาศัยอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ
การศึกษากล่าวว่าความแตกต่างในด้านประชากรศาสตร์, การศึกษา, การขาดการประกันสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของความชุกของโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นในตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งโดยทั่วไปจะเรียกว่า
การศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงทางพฤติกรรมปี 2546 ซึ่งรวบรวมข้อมูลจาก 23 รัฐและ District of Columbia
“ ในขณะที่เราสังเกตการณ์ National Stroke Awareness เดือนการศึกษาทั้งสองนี้ทำหน้าที่เตือนความจำที่สำคัญว่าเราต้องทำทุกอย่างในอำนาจของเราเพื่อให้ความรู้แก่ผู้คนเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง และผู้คนที่อาศัยอยู่ใน Southeastern United States “Donna Stroup ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานเพื่อการส่งเสริมสุขภาพของ CDC กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
“ เราต้องปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและมองหาวิธีที่สร้างสรรค์เพื่อเพิ่มการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับสัญญาณเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด” Stroup กล่าว
ดร. จอร์จเอ. เมนซาห์ผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันและรักษาโรคเรื้อรังแห่งชาติของ CDC กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องจัดการกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่น้ำหนักเกินและโรคอ้วน การส่งเสริม
“ เราต้องพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ผู้คนตัดสินใจเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตที่สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและไม่สูบบุหรี่นอกจากนี้เรายังต้องสร้างความตระหนักถึงสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ความสำคัญของการเรียก 9-1-1 และปรับปรุงการตอบสนองฉุกเฉินและคุณภาพการดูแลผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโรคหลอดเลือดสมอง “Mensah กล่าว
ประมาณ 700,000 คนในสหรัฐอเมริกาจะประสบโรคหลอดเลือดสมองในปี 2005 และประมาณ 160,000 คนจะตายจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองระหว่าง 15 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ประสบภาวะทุพพลภาพถาวร CDC กล่าว
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางกระตุ้นให้ผู้คนทำความคุ้นเคยกับสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง:

  • มึนงงอย่างฉับพลันหรือความอ่อนแอของใบหน้าแขนหรือขาโดยเฉพาะที่ด้านหนึ่งของร่างกาย
  • ความสับสนฉับพลันรวมถึงปัญหาในการพูดหรือทำความเข้าใจ
  • ฉับพลัน ปัญหาในการมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
  • ปัญหาในการเดินเวียนศีรษะหรือสูญเสียสมดุลย์หรือการประสานงาน
  • ปวดศีรษะอย่างกะทันหันอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ