ชาวอเมริกันจำนวนมากกำลังเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์โดยไม่จำเป็นนักวิจัยกล่าวและแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ง่ายขึ้นจะช่วยลดปัญหาได้

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกวิเคราะห์เวชระเบียนของผู้ป่วยประมาณ 8,800 คนที่รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ไทรอยด์ การรายงานใน JAMA อายุรศาสตร์ ฉบับออนไลน์เมื่อวันที่ 26 สิงหาคมพวกเขากล่าวว่ามากกว่า 98 เปอร์เซ็นต์ของก้อนต่อมไทรอยด์ที่พบในผู้ป่วยไม่เป็นมะเร็ง

ดร. เรเบคก้าสมิ ธ – บินด์แมนหัวหน้าแผนกวิชารังสีวิทยาและการถ่ายภาพทางชีวการแพทย์กล่าวว่าตอนนี้เรากำลังทำการตัดชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์มากเกินไปในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำมากต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ในการเปิดตัวข่าว UCSF

จากการค้นพบทีมของเธอแนะนำว่าการตรวจชิ้นเนื้อควรดำเนินการเฉพาะเมื่อถ่ายภาพทางการแพทย์พบว่าต่อมไทรอยด์โหนกที่มีเกล็ดเล็ก ๆ ของแคลเซียมหรือที่รู้จักกันในชื่อ microcalcifications หรือปมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 เซนติเมตรและแข็งอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่มีการค้นพบอื่น ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่ำเกินไปที่จะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง

“ เมื่อเปรียบเทียบกับแนวทางปฏิบัติอื่น ๆ ที่มีอยู่จำนวนมากซึ่งมีความซับซ้อนในการประยุกต์ใช้แนวทางปฏิบัติตามหลักฐานเหล่านี้จะช่วยลดจำนวนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ที่ไม่จำเป็นในสหรัฐอเมริกาได้อย่างมีนัยสำคัญ” Smith-Bindman กล่าว

เธอตั้งข้อสังเกตว่าขั้นตอนไม่สบายทำให้เกิดความกังวลสำหรับผู้ป่วยและต้องใช้เวลาออกจากงานและกิจกรรมอื่น ๆ “ บวกพวกเขามักจะสรุปไม่ได้และนั่นอาจนำเราไปสู่เส้นทางของการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดแบบเปิดซึ่งแทบจะไม่สำคัญและมีความเสี่ยงในตัวเองแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคมะเร็ง” Smith-Bindman กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เห็นด้วยกับความต้องการที่จะควบคุมในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

“เนื่องจากความชุกของไทรอยด์ก้อนสูงในประชากรสหรัฐอเมริกาการเพิ่มขึ้นของการตรวจหาก้อนเหล่านี้โดยบังเอิญความต้องการประสิทธิภาพที่สูงขึ้นและการหลีกเลี่ยงขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่จำเป็นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่เราจะต้อง จำกัด จำนวน จากการตัดชิ้นเนื้ออย่างละเอียดของรอยโรคเหล่านี้ “ดร. เดวิดฮิลต์ซิคผู้อำนวยการโสตศอนาสิกวิทยาและหัวหน้า & amp; การผ่าตัดคอที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทนไอส์แลนด์ในนิวยอร์กซิตี้

 Hiltzik เชื่อว่าการศึกษาใหม่นี้จะช่วยให้แพทย์ “มีความเสี่ยงในการแบ่งชั้นผู้ป่วยแต่ละรายและเพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าผู้ป่วยรายใดควรและไม่ควรตรวจชิ้นเนื้อ”

“การวินิจฉัยโรคมะเร็งใด ๆ มีผลกระทบทางจิตวิทยา” Hiltzik กล่าวเสริม อย่างไรก็ตามจากข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มีอัตราการรอดชีวิตสูงเราจะต้องมีความรอบคอบในการวินิจฉัยโรคนี้มากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งในการดูแลต่อมไทรอยด์เห็นด้วยและเสริมว่าอาจมีวิธีที่ดีกว่าและไม่อันตรายในการพิจารณาว่าการเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่

“ ส่วนใหญ่ของต่อมไทรอยด์ก้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงมีความอ่อนโยน” ดร. Eric Genden ประธานโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาที่ศูนย์การแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้อธิบาย “ถึงแม้ว่าเทคนิคในปัจจุบันเพื่อประเมินปมความร้ายกาจขึ้นอยู่กับ cystology (ดูตัวอย่างของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) เทคนิคใหม่ที่ใช้การทดสอบระดับโมเลกุลมีศักยภาพในการลดความเสี่ยงของการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น”

สถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริการะบุว่าผู้ชายประมาณ 15,000 คนและผู้หญิง 45,000 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และ 1,850 คนจะตายจากโรคนี้