การศึกษาใหม่อ้างว่าโรงพยาบาลพิเศษซึ่งมักเป็นเจ้าของโดยแพทย์ที่อ้างถึงผู้ป่วยของพวกเขาเองนั้นไม่น่าจะเป็นวิธีการรักษาโรคหัวใจได้ดีไปกว่าโรงพยาบาลชุมชนทั่วไป

การค้นพบอาจมีผลกระทบทางการเมือง: การเลื่อนการชำระหนี้ 18 เดือนในการจัดตั้งโรงพยาบาลพิเศษแห่งใหม่ซึ่งได้รับอนุมัติจากสภาคองเกรสในกฎหมายที่กำหนดแผนประกันผลประโยชน์ของยาเมดิแคร์กำลังจะหมดอายุ

การขยายการเลื่อนการชำระหนี้ได้กลายเป็นประเด็นแตกแยกบนเนินเขากับพรรครีพับลิหลายคนนิยมโรงพยาบาลประเภทนี้มากขึ้นในฐานะที่เป็นวิธีการแก้ปัญหาต้นทุนทางการแพทย์ในตลาดตามในขณะที่พรรคประชาธิปัตย์จำนวนมากคัดค้านพวกเขา โรงพยาบาลของตัวเองเท่ากับการแข่งขันที่ไม่เป็นธรรม

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 7 เมษายนของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ยอมรับว่าโรงพยาบาลเฉพาะทางมีการค้นพบที่บ่งบอกถึงการดูแลที่ดีขึ้นเช่นอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง

แต่ตัวเลขเหล่านั้นเป็นเรื่องหลอกลวงดร. ปีเตอร์แครมผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าวซึ่งเป็นผู้นำในการศึกษาล่าสุดของผู้ป่วยเมดิแคร์กว่า 42,000 คนภายใต้กระบวนการหัวใจ

“มีการค้นพบหลักสามประการ” Cram กล่าว “ครั้งแรกโรงพยาบาลพิเศษยอมรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและมั่งคั่งขึ้นอย่างที่สองโรงพยาบาลเหล่านี้ทำศัลยกรรมบายพาสต่อปีมากกว่าคู่แข่งโรงพยาบาลทั่วไปในท้องที่หลายแห่งต่อมาประการที่สามหลังจากบัญชีลักษณะและปริมาณของผู้ป่วยเหล่านี้แตกต่างกัน ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ “

อัดตั้งข้อสังเกตว่าคณะกรรมการที่ปรึกษาการชำระเงิน Medicare (MedPAC) ได้รายงานว่าในขณะที่ผู้ป่วยโรงพยาบาลพิเศษมักจะถูกปล่อยออกมาเร็วกว่า “พวกเขาไม่ได้มีค่าใช้จ่ายต่ำสำหรับผู้ป่วย Medicare กว่าโรงพยาบาลชุมชน”

ตัวแทนของสมาคมโรงพยาบาลอเมริกันซึ่งประกอบด้วยโรงพยาบาลมากกว่า 4,200 แห่งและสหพันธ์โรงพยาบาลอเมริกันซึ่งมีสิ่งอำนวยความสะดวกของนักลงทุน 1,700 คนกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้สนับสนุนการรับรองการเลื่อนการชำระหนี้ชั่วคราว

“ สิ่งที่การศึกษานี้ยังคงเสริมสร้างคือความคิดที่ว่าไม่มีการสนับสนุนที่สำคัญใด ๆ ที่มาจากรูปแบบการจัดส่งโดยเฉพาะนี้ซึ่งจะรับประกันว่าจะได้รับการปฏิบัติที่สุดขีดภายใต้กฎระเบียบและนโยบายการชำระเงินของรัฐบาล” สำหรับสมาคมโรงพยาบาลอเมริกัน

การเลื่อนการชำระหนี้จะหมดอายุในวันที่ 8 มิถุนายนเว้นเสียแต่ว่าสภาคองเกรสจะทำหน้าที่ Pryga กล่าวว่า “และฉันคิดว่ามีจำนวนค่อนข้างมากของ [โรงพยาบาลพิเศษ] เหล่านี้ที่รออยู่ในปีกในช่วงเวลาที่

โรงพยาบาลพิเศษส่งผลกระทบต่อการดูแลชุมชนโดยรวม Pryga กล่าวเพราะ “พวกเขาพาผู้ป่วยที่มีอาการน้อยลงและทำให้เราป่วยหนักขึ้น”

Charles N. Kahn III ประธานสหพันธ์โรงพยาบาลอเมริกันกล่าวว่ารายงาน “สอดคล้องกับหลักฐานอื่น ๆ ที่ระบุว่ามีการคัดเลือกผู้ป่วย” โดยโรงพยาบาลพิเศษ

“ กระดาษอย่างชัดเจนบ่งชี้ว่าการเลือกเกิดขึ้นอย่างชัดเจนว่าไม่เหมาะสม” Kahn กล่าว “พวกเขากำลังเลือกผู้ป่วยในสองวิธี – การเลือกผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีขึ้นและมีประกันและหลีกเลี่ยงผู้ป่วยใน Medicaid”

ทางแก้ปัญหาหนึ่งที่เป็นไปได้ Cram กล่าวมาจากรายงานล่าสุดโดย MedPAC “ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการไร้ประสิทธิภาพของตลาดเหล่านี้อาจได้รับการแก้ไขหากระบบการชำระเงินเชื่อมโยงความเจ็บป่วยของผู้ป่วยโดยตรงกับการชำระเงินคืนมากขึ้น ผู้ป่วยสามารถถูกกำจัดได้ด้วยการปฏิรูประบบการชำระเงิน “

แต่การปฏิรูปดังกล่าวจะซับซ้อนและยากที่จะบรรลุผลเขากล่าว